金唐公司慢病管理系统按中国 CDC 慢病管理业务信息技术法律规范修改需求一、金唐公司慢病管理系统与 CDC 慢病管理业务信息技术法律规范差异：中国 CDC 慢病管理的主要业务功能包括六方面：1、收集服务人群健康信息；描述:收集人群健康信息；CDC :通过信息采集表收集人群健康信息；采集表见附件 1;金唐:通过门诊、体检、健康档案收集健康信息；异同：CDC 采集人群健康档案信息采集方式不一样,CDC 对人群的采集表内容比较丰富，对人群行为评估提供了一定的基础；金唐人群采集方式多种来源，对高危、慢病患者发现及时与准确,但缺少一些对行为因素的评估数据；如膳食、饮酒、身体活动、吸烟在金唐中采集的数据也有记录，但没有 CDC 中采集表数据详细；2、识别高危人群和人群分类；描述：人群分类信息收集的主要目的是为了识别慢病高危个体和患者，是慢病管理工作的重要环节，因此，收集的信息应简单、易测量和客观。可以通过询问、测量和实验室检测进行收集。询问收集的主要信息应包括个人一般情况、慢病病史、吸烟情况；体格检查应包括身高、体重、腰围和血压的测量；实验室检查应包括空腹血糖、血胆固醇和血甘油三酯等。异同：人群分类依据《慢病管理业务法律规范》中的人群分类及个人健康指标推断标准3、高危人群及患者行为及生物危险因素水平评估；描述：通过询问、体格检查和实验室检查等方法收集管理对象的行为危险因素和生物危险因素有关信息，并作为评价的基础。异同：金唐记录了人群的行为及生物危险因素，有些行为因素评估无法按 CDC 的行为评估标准评估；因为采集的行为因素内容不全；问题:在门诊、体检中如按 CDC 提供的采集表内容询问，可能影响现在的看病的业务流程效率；4、个体化行为危险因素干预和患者管理；描述：各地可根据服务能力和接受服务人群的个人意愿，选择和确定对高危人群和慢病患者的行为干预种类和具体方法，针对高危个体和高血压患者的膳食、身体活动、限酒和戒烟指导方法。异同：金唐在高危及慢病随访表中都有相应的危险因素干预，并有相应的行为危险因素建议；基本通过询问指导的方法干预；同时也记录了相应的询问信息；问题:在每次高危、慢病随访过程中是否都需要详细的记录行为危险因素内容，如记录的话则内容比较多，工作量则加大；5、管理效果评价；描述：根据高危人群和患者的危险因素水平和临床治疗原则，确定随访时间，通过定期随访对管理效果进行评价；CDC:膳食：根据管理对象个人膳食信息，...
