NO： 压力管道安装安全质量监 督 检 验 报 告项目名称:建设单位：监督检验单位： （公章） 监督检验时间：国家质量监督检验检疫总局印制注 意 事 项1。 压力管道安装安全质量监督检验具有法定检验性质，监督检验单位对检验的公正性和抽样的真实性及检验工作质量负责。2。 监督检验单位检验资格许可证注册编号为：XXX ;检验资格项目中包括DJ1、DJ2、DJ3、DJ4 级压力管道安装安全质量的监督检验资格。3。 本检验报告一式 XXX 份；正本一份交建设单位；副本一份报授权监督检验任务的安全监察机构，副本各一份交 XXX 个安装单位，副本一份本单位存档。4。 本检验报告书无检验、审核、批准的人员签章和检验机构的检验专用章或公章无效.5. 受监督检验检验单位对检验结论如有异议，应在收到本检验报告之日 15 日内，以书面形式向监督检验单位提出。压力管道安装安全质量监督检验项目目录报告编号： 序号项目页数1压力管道安装安全质量监督检验结论报告2监督检验的压力管道基本情况3监督检验工作内容及工作基本情况4对相关单位安全质量管理行为评价报告5压力管道安装过程监督检验报告6压力管道强度试验、严密性试验专项监督检验报告7压力管道安全保护装置及其密封性能试验专项监督检验报告8压力管道隐蔽工程质量抽查报告9压力管道安装工程射线底片抽查报告10压力管道单体试验和整体试运行审查报告11压力管道安装竣工技术资料审查报告12对遗留质量问题的处理意见(1） 压力管道安装安全质量监督检验结论报告报告编号：工 程 概 括工 程 名 称工 程 地 址工 程 规 模压力管道级别设 计 压 力输 送 介 质开 工 时 间竣 工 时 间建 设 单 位工程规划许可证号管道设计单位设计证书编号安 装 单 位安装许可证编号防腐施工单位防腐资质证书编号监 理 单 位监理资质证书号检 测 单 位资格证书编号授权监督检验文号监督检验起止日期监督检验结论根据《中华人民共和国特种设备安全法》和《压力管道安装安全质量监督检验规则》的规定，依据要求，经过监督检验，该压力管道安装安全质量监督检验结论为. 监督检验详细内容附后监督检验员签 字监督检验单位（公章） 年 月 日证书编号日 期项目监督检验负责人签 字日 期审核签 字日 期批 准签 字日 期 (2)监督检验的压力管道基本情况 报告编号：序号管道编号管道起、至点位置管道规格管道材质设计压力(MPa）设计温度（℃）使用介质管道长度（...
