第四十四章 上消化道大出血得鉴别诊断与处理原则一、填空题1.引起上消化道大出血常见得病因就是 ________ 、________、________、、________。二、推断改错题1.呕血还就是便血取决于出血部位得高低,出血得速度与出血量就是次要得。三、选择题[A 型题]1.引起上消化道上出血得原因不包括 ____B____。A.胃十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.门静脉高压症D.出血性胃炎E.胃癌2.上消化道大出血得临床表现为大量呕血与便血,一般来说,呕血还就是便血取决于 ____D____。A.出血部位B.出血速度C.年龄D.出血速度与量E.出血时间3.男、40 岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选得检查就是 ____C____。A.选择性腹腔动脉造影B.B 超检查C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.钡餐检查4.男、40 岁,突发上消化道出血约 2000ml。体查:神志模糊,皮肤巩膜黄染, 腹胀,全腹浊音, 无压痛及反跳痛, 血压 9/5(66/45),脉搏 132 次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人得首选治疗方案为____B____。A.手术治疗B.三腔二囊管压迫C.先内科保守治疗,好转后再手术D.局部栓塞止血E.快速应用止血药物5.对于上消化道出血得病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于_____A___。A.正在出血得病例B.出血已停止得病例C.任何病例D.胃癌并出血得病例E.出血性胃炎病例6.胃十二指肠溃疡大出血得溃疡一般位于 ____D____。A.胃大弯B.胃底后壁C.胃体后壁D.胃小弯或十二指肠后壁E.十二指肠球部前壁7.女性、50 岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈痛苦,呈阵发性。伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区与扣痛,其黑便原因最可能为____C____。A.出血性胃炎B 胃癌出血C.胆道感染出血D.十二指肠溃疡出血E.出血性肠炎8.男性,40 岁,因上消化道出血而急诊入院。体检: 面色苍白,烦躁,血压 10/8kpa,心率 110 次/分,在准备手术前最主要得治疗措施就是____B____。A.头低位与吸氧B.积极开放静脉,补充血容量C.去甲肾腺素胃管点滴D.应用升压药物静脉点滴E.冰盐水洗胃[B 型题]A.出血性胃炎B.肝炎C.胃溃疡D.门静脉高压症E.胆道出血9.男,20 岁,呕血 2 小时入院,无溃疡病史,有肝病史,肝肋未及,脾肋下一指,腹水征( +++)____D____。10.上腹痛, 腹胀, 低热 2 个月, 突然呕血 300ml,肝肋下 3 指,质硬,呈结节状, AFP 阳性____B____。11.男,23 岁,大量饮酒后 3 小时呕血约 400ml 入院,无溃疡病史,查体:剑突下...
