《北医三院康复中心“吕铮大夫”回复病患整理,供大家参考》
(网上下载)
1、走路没必要特地练习,走多了关节会肿胀
2、行走练习可以但是不要过量,是否过量,以练习时关节不痛不肿、练习后关节不痛不肿、练后第二天仍然没有不适感为标准,初期较长时间步行后可以用冰敷控制肿胀和不适感,随着力量逐渐恢复再慢慢恢复正常行走的运动量
3、力量练习不能忍痛做,因为应该无痛所以就不需要冰敷,冰敷会影响力量练习效果
4、练习肌力以后,冰敷也不要直接冰到肌肉,冰敷肌肉不利于力量的增长
5、被动能直主动不直还是力量问题,好好练习股四头肌,尤其是内侧肌,也就是髌骨上方内侧的那一小块肌肉,一定要让这部分肌肉充分收缩
6、直抬腿用力时膝盖下垫个小枕头,腘窝用力向下压紧枕头,同时小腿尽量向上抬,能抬直就是股内侧肌成功收缩
内侧肌只对 20°至充分伸直位范围内的伸膝动作负责,所以要想强化内侧,要练小范围,不是越大越好
7、韧带不是动力源,无所谓力量不够
不能完全伸直,主要是股四头肌中的内侧肌力量不足造成的
一定要尽量保证每次抬腿时充分伸直膝关节,才能逐渐恢复这个部位的力量
要领是:在抬起小腿的同时保证膝关节腘窝处有充分的下压力才能保证股内侧肌充分收缩,此时应该能够看到髌骨充分的运动轨迹
8、慢跑之前先观察一下,测量髌骨上缘上方 10cm 的部位大腿围度,假如两腿差距小于 2cm,可以尝试跑起来
跑之前还要练习一段时间患侧单腿跳,包括原地上下跳,前后、左右跳,“之”字跳,跳上跳下楼梯,这些都比较自如了,再跑步就比较安全了
跑的程序:短距慢跑-长距慢跑-短距加速跑-长距加速跑
9、至少要能够患肢金鸡独立超过 1 分钟还能保持稳定,才是脱拐的必要条件
10、臀肌练习:趴在床上,屈膝 90 度并固定膝关节在这个角度,尽量向上抬大腿,抬到抬不动就可以了,注意不要活动到腰部,骨盆是要固定在床上的