医疗服务项目精细化成本管理[关键词]医疗服务项目；精细化管理；成本管理 1 医疗服务项目成本精细化管理的特征及要求 1.1 医疗服务项目精细化成本管理的主要特征 1.1.1 全员协同性 精细化管理强调成员之间的互相协调合作。具体来说，领导者应树立起顺应时代进展、符合国家现今经济体制、有利于医疗机构健康可持续进展的理念，将成本管理的指标、要求下达到科室、个人；同时员工要积极配合，投入到成本管理活动中。 1.1.2 业财融合性 业财融合性是成本精细化管理的必定要求。医疗机构成本精细化管理活动要求财务人员熟悉医院运营模式及医疗资源，改变单一的事后核算职能，将财务融入业务，全程参加业务进展[1]，对各个环节严格把关，减少不必要的浪费，以降低成本。 1.1.3 过程权变性 成本精细化管理贯彻管理活动的始终，且贯穿成本预算、分析、核算、控制的各个过程，根据所处的内外环境进行 PEST 分析，在不同的时间节点和环节实行不同的成本控制措施，让成本精细化管理始终处于动态过程中。 1.1.4 全程标准化 对医疗服务项目进行成本预测、分析、核算、信息反馈、考核等精细化管理的过程中，需要制定一套科学有效的标准，使成本管理活动围绕标准动态修正。比如，在药品采购环节严格推行“两票制”，减少流通环节，降低采购成本，从而减轻人民群众用药负担。 1.1.5 全面精细化 精细化是医疗服务项目成本管理的最重要特征。所谓精细化，是指准确把握成本控制的关键点，确立细致方向，将量化标准渗透到成本的预测、分析、核算、控制等各个环节，从而实现管理过程精细化，同时将责任落实到管理者，将成本控制成果与管理者绩效挂钩。 1.2 医疗服务项目成本精细化管理的基本要求 1.2.1 项目管理决策科学化 决策是否科学对医院进展具有较大影响。《健康中国 2030 规划纲要》提出，要积极推动按病种付费、按人头付费，探究按疾病诊断相关分组付费（DRGs）、按服务绩效付费，形成总额预算管理下的复合式付费方式[2]。这意味着医疗机构需要建立一套完善的管理体系，促使管理者做出科学有效的决策。医院应结合实际情况制定详细措施，加强对医疗服务成本的法律规范管理，使项目成本管理更加精、准、细、严。 1.2.2 成本管理全程精益化 医院的良好进展依托于一定的经济效益。成本精益化管理注重精益求精和成效，要求抛弃传统的粗放式管理，将成本控制目标具体化，落实到明确的成本对象，比如药品、器械，严格控制成本，提高经...
