输血适应症管理规定临床实践证明,输血不仅能够挽救无数过量失血者得生命，同时还可治疗疑难疾病。但就是，实践也证明输血并非万能，这就是因为输血本身存在很多固有得弊端,有些弊端还直接危及受血者得生命,因此输血须注意原则，掌握好指征。输血得原则,首先要科学地分析病情,坚持实事求就是。对一些可输可不输者应坚持不输;对确实需用者应坚持适量输；对适量输用者应优选成分血输.1、内科输血1、1 慢性贫血得输血(1)代偿性贫血(有贫血但无明显临床症状）:重点针对病因治疗，不轻易输血。(２）严重失代偿性贫血(贫血伴有明显临床症状）:出病因治疗外,多数需要输血治疗。（３)输血原则:① 不能以Ｈ b 高低作为输血得最好指标，而要以症状为主;② 有输血指征者只需输红细胞，无须输全血.因为这类患者多数血容量正常，输全血可能导致循环超负荷;③ 输血量不宜过大,Hb 升高到足以缓解临床症状即可.(4）输血指征：①H ｂ〈60 ｇ/L 伴有明显贫血症状者；② 贫血严重，虽然症状不明显,但需要手术或待产孕妇.（5)输血方法：① 贫血伴有心功能不全者输血速度要慢，最好在输血前注射速效利尿剂。② 最好采纳小量多次输血,成人先输 1~2U 红细胞，如贫血得症状仍然存在，再输１~2U。③应根据病情选择适当红细胞品种，如:少白细胞得红细胞适用于由输血引起得发热病史者，有肝肾功能障碍这应选用本品。④ 输注剂量可根据预期达到得Ｈ b 水平进行粗略估算，成人一般输注 2U 悬浮红细胞约升高Ｈｂ 1 ０ g/L，３ U 洗涤红细胞约升高 H ｂ 10g/L(洗涤损伤部分红细胞)。1、２急性贫血（多见于消化道出血）得输血(1）在用晶体液或并用人工合成胶体液扩容得基础上适当输注悬浮红细胞。（2)失血量＜２ 0％自身血容量，Hb＞100 g／L 者,应用晶体液补充血容量,原则上不输血。（3)失血量＞20％自身血容量，H ｂ＜100 g/Ｌ者，除了输注晶体液或用人工合成胶体液扩容外,根据患者得临床表现决定就是否输注红细胞。１、3 血液病得输血，执行《血液病输血指南》。２、外科输血2、1 急性失血得输血（1）扩容治疗：① 首批晶体液扩容，用量为失血量得 3 倍；② 人工合成胶体液扩容,包括右旋糖酐、羟乙基淀粉与明胶制剂三类.失血量>３０％自身血容量,需要加用胶体液.晶体液与胶体液得比例约为 3：1.(2)输血指征：① 围术期输血：有心肺疾患或低氧血症得患者，H ｂ＜1 ０ 0 ｇ／L 血药输注红细胞;无心肺疾患年轻得患者，Hb<7 ０ ｇ／...
