卫生院根本(gēnběn)医疗保险(yī liáo bǎo xiǎn)定点医院自查报告 卫生院根本(gēnběn)医疗保险(yī liáo bǎo xiǎn) 定点医院自查报告 卫生院根本(gēnběn) 医疗保险定点医院自查情况汇报材料 为贯彻落实某某市人社局《关于对某某市根本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核的通知》文件精神，根据市医保处关于对根本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求，我院高度重视，仔细布置，落实到位。由分管业务院长牵头，医务科具体负责，在全院范围内开展了一次专项检查， 现将自查情况汇报如下： 一、高度重视，完善医保管理责任体系 接到通知后，我院立即成立以分管院长为组长的自查领导小组，对比评价指标，仔细查找缺乏，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，仔细执行医保相关政策，成立了由业务院长分管负责，由医务科和护理部兼职的医保领导小组，健全管理制度，屡次召开专题会议进行讨论部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有方案，并定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。 二、严格管理，实现就医管理标准标准 近年来，在市人社局及医保处的正确领导及指导下，我院建立健全各项规““章制度，设置 根本医疗保险政策宣传栏〞和 投诉箱〞，及时下发根本医疗保险宣传资料，公布咨询与投诉电话，热心为参保人员提供咨询效劳，妥善处理 参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗效劳。 参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，“制止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征，严禁出现 小病大养、挂床〞等 违规行为。对门诊处方严格执行医保 药量规定，门诊用药一次处方量为 7 日量，慢性病最多为 15 日量。住院患者出院带药最多不超过 7 日量。贯彻因病施治原那么，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部 门制定的收费标准，无自立工程收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣传，以科室为单位常常性组织学习市医保处印发的《医疗保险政策法规选编》、《某某市根本医疗保险和工伤保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行 者。三、加强监管，保障医疗效劳质量平安 一是抓好制度落实，严格操作...
