多重耐药菌医院感染预防与控制制度１、重视与加强多重耐药菌得医院感染管理 指定“抗菌药物专家咨询小组”为“多重耐药菌感染管理专家队伍”,按《医院感染管理办法》与《消毒技术法律规范》得各项规定，针对院内多重耐药菌医院感染得各个重要环节,从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科得角度,实行有效措施,预防与控制多重耐药菌得传播。２、建立与完善对多重耐药菌得监测 (1)微生物实验室监测目标: ① ＭＲＳ A(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。 ② VRE（耐万古霉素肠球菌)。 ③Ｅ SBLs(产超广谱 B 一内酰胺酶得细菌)。 ④ PD Ｒ AB（泛耐药得鲍曼不动杆菌)。 ⑤耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、肠杆菌科等。 (2）诊断与报告: 诊断主要依赖于病原微生物学得诊断。因此,临床科室应及时送检标本,及时发现多重耐药菌，从而做好治疗、消毒、隔离等工作,以防止扩散、流行。 ① 临床微生物实验室发现及时电话报告医院感染管理科及患者所在科室。 ② 各病区医师或护士发现及时电话报告医院感染管理科。 ③ 医院感染管理科专职人员目标性监测时发现与诊断。 ④发生多重耐药菌感染暴发时,按《医院感染管理办法》得规定进行报告。3、预防与控制多重耐药菌得传播: (1)严格执行手卫生制度 医务人员直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过得物品后,都应当实施手卫生。手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可使用速干手消毒剂擦手。 (2)严格实施消毒隔离措施: ① 首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。当感染较多时,应保护性隔离未感染者。隔离病房不足时，才可实施床边隔离,但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 ②在隔离病房门口放置一警示牌禁止无关人员进入,并提醒进入者应注意预防隔离,出病房前洗手。 ③必须进行接触隔离,在床头与病历卡上贴接触隔离标识,以提醒医务人员以及家属。 ④必须尽量减少与感染患者或定植患者相接触得医务人员数量。每班诊疗患者者为一个护士、一个医生，所有诊疗尽可能由她们完成,包括标本得采集。 ⑤ 可能将与感染患者或定植患者得体液、血液、分泌物、排泄物接触时,应当戴手套,必要时穿隔离衣;当可能产生气溶胶得操作(如吸痰或雾化治疗等)时,戴标准外科口罩与防护眼镜；离开病房前脱去手套与隔离衣等置黄色垃圾袋中,洗手。 ⑥ 对于血压计...
