心内电生理检查及射频消融术常规心内电生理检查及射频消融术常规 一、术前： 1．常规检查：胸片、十二导联心电图、心脏超声、必要时 Holter、运动负荷 ECG 左房和肺静脉 CT、CAG（手术入路、周围血管、栓塞可能情况-TEE 除外左房血栓等）检查。 2．常规化验：甲功、急查血液分析、凝血三项、离子(E4A)、生化组合(血糖、肝功、肾功、必要时查心肌肌酶谱等)，抽血查肝炎病毒标志物、抗 HIV、梅毒、留取尿常规、便常规等。术前血液传染病指标(肝炎七项、抗 HIV、梅毒)未回报时，须病人和其家属同意并签字“术后一切结果与介入手术无关”。 3．术前签字须病人及家属共同签手术协议书，除常见危险及并发症外(见介入诊治报告单)，尚需交代：(1)手术不成功：(2)术后复发；(3)111 度 AVB，安装心脏永久起搏器，费用自理：④猝死。 4．下医嘱、备皮(左、右侧腹股沟区，双侧颈、胸部)、查看押金。 5．年龄≥40 岁，术前常规服用阿斯匹林 80-120mg。 6．如术者无特别要求，术前停用抗心律失常药物 5 个半衰期以上(胺碘硐除外)。 7．术前触摸双股、足背动脉搏动情况并听诊股动脉区有无血管杂音，如有异常及时记入病程记录并通知术者。 8．完成术前讨论并详细记录。 二、术后： 1．心电图：术后即刻、术后 1～2 天、出院前十二导联心电图，必要时随时加做。注意观察心率、心脏节律、P-R 间期(注意有无房室传导阻滞)、有无预激、与术前对比有无 ST-T 改变等。 2．术后常规测心率、血压、摸足背动脉、及观察穿刺局部出血情况，即刻、每半小时一次共 4 次。如有病情变化，依具体情况密切观察。书写术后病程记录至少 1 次。 3．根据动脉或静脉穿刺途径决定卧床时间。如为动脉途径，则平卧 8～12 小时，沙袋压迫 6 小时，以后可在床上翻身或侧卧，16--24 小时可下床活动。如为静脉途径，则平卧 3--6 小时后下床活动(通常 4 小时即可下床活动)。非穿刺肢体关节可屈曲、内外翻，穿刺侧下肢足部可正勾绷、侧勾绷转动。平卧时间过长或为老年病人，下床前指导病人逐渐适应不同体位(15 ---30 ，45 --60 )，然后坐位、直立下床，以避开体位性低血压发生。 4．术后常规服用阿司匹林 80~120mg，1／El，术后服用 1～2 月；儿童用量酌减。特别抗血小板、抗凝治疗见术后医嘱。 5．如病人出现明显胸闷、气短、呼吸困难、心率过速或过缓，伴有对升压药反应不佳的血压明显降低，在排除其它因素(如迷走神经反射)的情况下，应考...
