手术切口分类及抗菌药物的应用【手术切口分类】 既往手术切口分类： I 类清洁切口 II 类可能污染 III 类污染切口 目前将切口分为四类(其中 II+III 类相当于原来的 II 类) ●I 类（清洁）切口 手术未进入炎症区，未进入呼吸道、及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者 ●II 类（清洁－污染）切口 手术进入呼吸道、及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术 ●III 类（污染）切口 手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者 ●IV 类（严重污染－污染）切口 有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术对于分类有困难的切口，一般定为下一类，即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计等。妇产科常见手术切口等级（一类切口）疾病名称、手术名称切口分类子 宫 平 滑肌瘤腹 腔 镜 下子 宫 肌 瘤 剔 除术Ⅰ类切口子 宫 浆 膜下肌瘤腹 腔 镜 下卵 巢 囊 肿 剔 除术Ⅰ类切口卵 巢 的 子宫 内 膜 异 位 囊肿腹 腔 镜 下卵 巢 囊 肿 剔 除术Ⅰ类切口卵 巢 畸 胎瘤腹 腔 镜 下卵 巢 囊 肿 剔 除术Ⅰ类切口卵巢囊肿腹 腔 镜 下卵 巢 囊 肿 剔 除术Ⅰ类切口腹 壁 子 宫内膜异位子 宫 内 膜异位症电灼术Ⅰ类切口卵 巢 畸 胎瘤腹 腔 镜 下卵 巢 囊 肿 剔 除术Ⅰ类切口子 宫 子 宫内膜异位子 宫 内 膜异位症电灼术Ⅰ类切口多 囊 卵 巢综合征腹 腔 镜 下卵巢穿刺术Ⅰ类切口卵 巢 黄 体破裂卵 巢 修 补术Ⅰ类切口注意：1、如囊肿破裂致囊液外渗手术切口则要定为下一类“二类切口”2、如同一切口多种手术，定为下一类手术的切口。3、如合并有慢性炎症的患者手术切口定为“二类切口”。4 、 如 需 要 举 宫 操 作 定 位 “ 二 类 切口”。妇产科常见手术切口等级 （二类切口）疾 病 名称手术名称切口分类输 卵 管壶腹部妊娠单侧 输 卵管 切 除术Ⅱ类切口输 卵 管壶腹部妊娠腹腔 镜 下Ⅱ类流产单 侧 输卵 管 切除术切口输 卵 管峡部妊娠破裂单侧 输 卵管 切 除术Ⅱ类切口女 性 不育腹腔 镜 下输 卵 管造口术Ⅱ类切口输 卵 管积水腹腔 镜 下输 卵 管造口术Ⅱ类切口卵 巢 的子宫内膜异位囊肿腹腔 镜 下单 侧 附件 切 除Ⅱ类切口...
