体格检查:胸壁视诊;胸廓视诊;语音震颤;胸膜摩擦感;语音共振;胸廓扩张度;心前区检查;测脉搏(3 ０秒);测呼吸(瞧胸廓);;测身高(头臀足跟连线);测血压测头围(后方绕过枕骨粗隆);气管检查(2、4 指放于左右胸锁关节,中指置于气管上瞧在不在中间);眼球检查(眼前３ 0—40cm 嘱勿转头,左—左上-左下—右－右上-右下);甲状腺检查:视诊—大小／对称;触诊(侧叶:左手推气管,右手 2／3 指推胸锁乳突肌,拇指触诊,嘱吞咽;峡部:自胸骨上角向上摸,嘱吞咽);听诊-血管杂音腋窝淋巴结触诊(臂稍外展;尖群－中央群(内侧壁近肋骨)-胸肌群(胸大肌下缘深部)—肩胛下群(腋窝后皱襞深处)—外侧群(腋窝外侧))肺部听诊:前胸－侧胸－胸背部左右对称听诊;并要做语音共振;汇报时还要说胸膜摩擦音乳房触诊:健侧-患侧;外上象限开始,最后触乳头、汇报:对称、硬结性状、乳头弹性心脏触诊:心尖搏动(先全手掌放在心前区,再用食中二指触诊); 震颤(各瓣膜区均要,小鱼际) 心包摩擦感(胸骨左缘第 3、4 肋间,小鱼际,嘱屏气)心脏听诊:各瓣膜区,心尖开始(3 ０秒);汇报:心率/心律/异常心音/杂音/心包摩擦音眼睑、巩膜、结膜检查:嘱睁闭眼;嘱向下瞧,翻眼皮！;嘱向上瞧,大拇指下压眼睑下缘。汇报:下垂／倒睫/闭合障碍;水肿／充血/黄染/苍白 瞳孔对光反射:直接+间接扁桃体检查:嘱“啊”,压舌板压舌前 2/3;汇报:肿大程度/脓液/假膜测腋温:先观察温度计就是否低于３ 5°C,高于则需甩、测 1 ０分钟(口述)颈浅表/锁骨上窝淋巴结检查乳房视诊腹股沟淋巴结检查:上群-腹股沟韧带下(水平);下群—大隐静脉上段(垂直)呼吸运动检查:类型(腹式/胸式);对称;频率(1 分钟);节律;幅度腹部包块—深部滑行触诊法:右手２ 34 指下压腹壁,触及包块,沿包块长径触诊液波震颤:左手贴于一侧腹壁,右手四指屈曲冲击对侧。还需另找一人小鱼际压于腹中线振水音:听诊器置于上腹部,右手四指置于腹壁振动胃部,听诊有无气液碰撞声音膀胱检查:视诊下腹有无膨隆;触诊饱满感;叩诊自脐沿腹中线向下叩至浊音为上界,再向两侧叩出半圆形边界肋脊角叩击痛一些区域:锁骨下区—锁骨下至第三肋骨上缘 锁骨中线-锁骨胸骨端与肩峰连线中点得垂线 肩胛上区—肩胛冈以上,外上界为斜方肌上缘 肩胛下区-肩胛下角连线至Ｔ 12 棘突水平 肩胛间区—肩胛骨之间得区域 肩胛下角—双臂自然下垂时得位置,平第７肋间隙/T8 棘突水平 肋脊角-12 肋与脊柱得夹角肝脏触诊;脾脏触诊;胸部叩诊(自上而下,左右对比—前胸、侧胸、背后);肺下界...
