全身体格检查 一、全身体格检查得顺序总得原则就是:先整体后局部,从上到下,由前向后,自外向内,先左后右得顺序进行
检查手法一般就是按视触叩听得顺序,腹部按视听叩触进行
具体检查部位顺序如下:卧位受检者:1、一般情况与生命体征→2、头颈部→3、前、侧胸部(心、肺)→(取坐位)→4、后背部(肺、脊柱、肾区、骶部)→(取卧位)→5、腹部→6、7、上下肢→8、肛门直肠→9、外生殖器→10、神经系统(最后站立位)坐位受检者:1、一般情况与生命体征→2、上肢→3、头颈部→4 后背部(肺、脊柱、肾区、骶部)→(取卧位)→5、前、侧胸部(心、肺)→6、腹部→7、下肢→8、肛门直肠→9、外生殖器→10、神经系统(最后站立位)二、全身体格检查得基本项目(以卧位受检者为例)1、一般检查及生命体征(1)自我介绍(姓名、职务,并进行间断交谈以融洽医患关系):(2)检查前洗手:必须当受检者得面洗手
(3)准备与清点器械: 听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺(两把)、记号笔
(4)观察发育、营养、面容、表情与意识等一般状态: 汇报:【患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自动体位】 异常情况:【发育不良、超常
营养 : 中等、不良、肥胖、恶液质 】(5)测量体温(腋温,10 分钟) 汇报:【体温摄氏 36 度 6
】 手法:手不能触及水银部位,将温度标记甩至 35 度以下,瞧手表开始计时
检查者用双手将受检者上臂平放在身体两侧,肘关节放在床上,双手放在剑突部位,等 10 分钟到时(检查颈部时取出体温计,汇报度数
)完后将体温计甩至 35 度以下,将体温计水银头放入长套管内
(6)触诊桡动脉至少 30 秒(右手测受检者右手并计数) 汇报【脉搏钟 70 次 , 脉搏有力 , 节律整齐 , 血管弹性正常 】 (7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性(左
