水、电解质代谢紊乱三、简答题1、高渗性脱水与低渗性脱水对机体得最主要危害有何不同
[答题要点］高渗性脱水:细胞外液严重高渗→脑细胞脱水、脑体积缩小→颅骨与脑皮质之间得血管张力增大→静脉破裂、脑内出血与中枢神经系统功能障碍
低渗性脱水:① 大量细胞外液丢失 ② 细胞外液低渗、大量细胞外水分进细胞内 →低血容量性休克2、高渗性脱水机体可通过哪些措施使细胞外液高渗有所回降
[答题要点]① 口渴，增加饮水;② 少尿,减少水分排出；③细胞内水向细胞外转移，起“自我输液”作用
3、患儿一岁半，发热一天，水样便 6-７次,最可能发生何种水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱
［答题要点] 高渗性脱水：主要因发热经呼吸道与皮肤失水过多又未饮食水，腹泻丢失大量消化液
低钾血症：腹泻丢失大量钾离子
代谢性酸中毒:腹泻丢失大量碳酸氢根
4、引起血管内外液体交换失衡得因素有哪些
试各举一例说明
[答题要点］①毛细血管流体静压↑，如充血性心衰时，全身毛细血管流体静压↑；②血浆胶体渗透压↓,如肝硬化时，蛋白合成↓;③ 微血管通透性↑,如炎性水肿时,炎症介质使微血管通透性↑;④ 淋巴回流受阻，如丝虫病,可引起堵塞性淋巴性水肿
5、球—管失衡有哪几种形式，常见于哪些病理情况
［答题要点]有三种形式：① GFR↓，肾小管重吸收水钠正常；② GF Ｒ正常，肾小管重吸收钠水↑;③GFR↓,肾小管重吸收钠水↑
常见于充血性心衰、肾病综合征、肝硬化等
6、为什么低钾血症时心电图出现 T 波低平与 U 波增高
［答题要点］血清钾浓度↓→心肌细胞膜对 K+ 通透性↓→３相复极化 K+外流↓→3相复极化过程延缓而 T 波低平
Ｕ波就是浦肯野（Purkinje）纤维 3 相复极化形成，正常时被心室肌复极化波掩盖，低钾血症时,浦肯野纤维复极化延长大于心室肌复极化过程→出现增高得Ｕ波
7、严重高钾血症对心脏最严重得危害就是什
