类风湿性关节炎中医分型治疗20251204 19:03 【大 中 小】【我要纠错】(1)风寒湿型 治法:祛风除湿,散寒通络。 处方:麻黄 6 克,细辛 3 克,桂枝 10 克,独活 10 克,桑枝 15 克,威灵仙 15 克,白术 15 克,茯苓 30 克,甘草 10 克。 加减:关节剧痛加炙川乌、杭白芍;关节痛苦游走不定加秦艽、海风藤;关节麻木漫肿加薏苡仁、苍术。用法:每日 1 剂,水煎,分 2 次服。 疗效:以上方为主共治疗 160 例,有效率为 91、4%～93、0%之间医`学教育网搜集整理。 常用成方:乌头汤、麻辛附子汤、蠲痹汤。 (2)风湿热型 治法:清热祛风,除湿通络。 处方:防己 15 克,知母 15 克,生地 30 克,玄参 20 克,独活 9 克,桑枝 15 克,桂枝 6 克,忍冬藤 30 克,秦艽 15 克,茯苓 15 克,甘草 3 克。 加减:热盛加石膏、生地;血沉增快可酌加土茯苓、黄柏、龙胆草。 用法:每日 1 剂,水煎,分 2 次服。 疗效:上方加减共治疗 169 例,有效率为 90、9%～96、6%、 常用成方:桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、防己黄芪汤等。 (3)气血两虚治法:益气补血,散寒除湿通络。 处方:人参 6 克,黄芪 20 克,当归 15 克,茯苓 20 克,白术 20 克,鸡血藤 20 克,熟地 15克,羌、独活各 15 克,桂枝 9 克。 加减:心悸乏力加炙远志、龙眼肉;关节痛苦甚加制乳香、没药;面色眺白、少气无力加全当归,并加重黄芪用量。 用法:每日 1 剂,水煎,分 2 次服。 疗效:以上方为基础加减共治疗 117 例,总有效率为 94%左右。。 常用成方:当归补血汤、四君子汤、归脾汤等医`学教育网搜集整理。 (4)脾肾阳虚 治法:温阳益气,疏经通络。 处方:生黄芪 20 克,白术、桂枝、制川乌、防己各 15 克,桑枝 30 克,当归、白芍各 12克,炙甘草 10 克。 加减:大便溏薄加扁豆;夜尿频数加补骨脂、吴茱萸。。 用法:每日 1 剂,水煎,分 2 次服。 疗效:共治疗 73 例,有效率为 93、3%～96、8%、 常用成方:真武汤、人参健脾丸、独活寄生汤等。 (5)肝肾阴虚 治法:滋养肝肾,与血通络。 处方:生地 30 克,玄参 20 克,防己 15 克,石斛 15 克,鸡血藤、15 克,当归 15 克,川牛膝15 克,茯苓 15 克,泽泻 12 克,知母 9 克,黄柏 9 克。 加减:头昏眼花加枸杞子、杭菊花;午后烦热可酌加女贞子、旱莲草;骨蒸劳热加地骨皮、杭白芍。 用法:每日 1 剂,水煎,分 2 次服。 疗效:以上方为基础经治 56 例,有效率在 85、7%左右...
