精选调解协议书模板汇编6篇

精选调解协议书模板汇编 6 篇精选调解协议书模板汇编 6 篇 现如今，协议书的使用成为日常生活的常态，签订协议书可以约束双方履行责任。那么什么样的协议书才是有效的呢？以下是我整理的调解协议书 6篇，欢迎阅读与收藏。 调解协议书 篇 1 甲方：_________医院 地址：_________ 联系电话：_________ 邮政编码：_________ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____________ 联系电话：_________ 邮政编码：_________ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属 （若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。） 甲、乙双方就患者__________ （身份证号码：_____________） 于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_________在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号__________）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。 1.（简述治疗经过）______________________________ 。 2.（患者的现状）___________________________________ 3.（是否需要继续治疗以及如何治疗）______________________________ 。 4.如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。 5.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的`所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。 6.补偿数额和给付方式： 甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。 7.乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。 8.违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_____元。 9.本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。 10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方：_________（盖章） 乙方：_________（签字）（患者本人） _________（患者父母） _________（患者配偶） _________（患者所有子女） _________（委托代理人） ____年____月____日调解协议书 篇 2 甲方：_______________医院 乙方（患方）：____________ ...