RDW、NLR 与冠状动脉病变程度及其预后的相关性讨论目的:探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉病变程度及预后的相关性。方法:回顾性收集 2025 年 6 月~2025 年 12 月,在山西医科大学第二医院心内科行冠状动脉造影确诊冠心病的 145 例患者作为冠心病组,采纳 Gensini 积分评估其冠状动脉病变程度,并以三分位数 23 分,52分为界,将冠心病组患者分为轻度(n=48)、中度(n=54)和重度(n=43)三个不同病变程度的亚组,并将同期冠状动脉造影未见明显异常的 50 例患者作为对比组,记录所有患者的基本资料、病史、各项检查化验指标、预后情况等信息,使用独立样本 T 检验、Pearson 相关分析、单因素方差分析、多元有序 Logistic 回归,分析 RDW、NLR 与冠状动脉病变程度的相关性,并确定其危险因素。分别以 RDW 值、NLR 值的中位数将冠心病组分为高 RDW 组(RDW>13.4%),低 RDW 组(RDW≤13.4%),高 NLR 组(NLR>2.82),低 NLR 组(NLR≤2.82)四个组,利用 Kaplan-Meier 法估测并绘制生存曲线,并采纳 Log rank 法比较两组曲线间的差异,讨论四组患者与冠心病 MACE 的关系。结果:(1)冠心病组患者白细胞数、中性粒细胞数、红细胞体积分布宽度、中性粒细胞淋巴细胞比值、同型半胱氨酸、B 型利钠肽均明显高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)冠心病组患者 RDW、NLR 与 Gensini 评分之间的相关性经 Pearson 分析显示,呈正相关[(r=0.705,P<0.001);(r=0.64,P<0.001)];(3)冠心病不同病变程度亚组患者红细胞体积分布宽度、中性粒细胞淋巴细胞比值、低密度脂蛋白的组间差异有统计学意义;(4)冠心病组患者空腹血糖、红细胞体积分布宽度、中性粒细胞淋巴细胞比值、同型半胱氨酸经多元 Logistic 回归检验与 Gensini 评分密切相关(均 P<0.05);(5)Kaplan-Meier 法和 Log rank 法检验结果显示,高 RDW、高 NLR 患者较低 RDW、低 NLR 患者 MACE 发生率的差异有统计学意义(P=0.001,P<0.001)。结论:(1)RDW、NLR 与冠心病患者相关,水平高于健康人群;(2)RDW、NLR 与冠状动脉病变程度呈正相关,是冠脉病变程度的独立危险因素;(3)RDW、NLR 是冠心病患者 MACE 事件发生的独立预测因子。
