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健康评估-体格检查重点

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体 格 检 查一 般 检 查 :一、发育正常指标; 体型类型正常发育指标:头部的长度为身高的1/7--1/8 ,胸围为身高的1/2 ,两上肢展开后左右指端的距离约等于身高,坐高等于下肢的长度。体型类型:1.无力型(瘦长型)体高肌瘦,颈、躯干、四肢细长,肩窄下垂,胸廓扁平,腹上角小于90 度; 2.超力型(矮胖型)体格粗壮,颈、四肢粗短,肌肉发达,肩宽平,胸围大,腹上角大于90 度 3.正力型(匀称型)身高与体重比例适中,躯干、四肢及身体各部分匀称,正常人多为此型二、营养状态的等级,观察营养状态最常用方法;体重的测量,理想体重计算及其评价营养状态的分级: 观察营养状态最常用的方法:理想体重(kg)=身高(cm )-105三、营养状态的综合评价四、常见典型面容及其临床意义:满月面容、二尖瓣面容、甲亢面容、肝病面容1. 甲状腺功能亢进面容:表情惊愕,眼裂增大,眼球突出,兴奋不安。见于甲状腺功能亢进症病人2. 二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。3. 满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮。见于cushing综合征及长期应用肾上腺糖皮质激素病人。4. 肝病面容:面色晦暗,双颊有褐色色素沉着。见于慢性肝病病人。★五、什么是强迫体位、被动体位?强迫体位:患者为了减轻痛苦, 被迫采纳某种体位的体征.被动体位:不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。六、列举各种类型强迫体位的临床意义:强迫侧卧位、强迫仰卧位、辗转体位、: 角弓反张位1 .强迫仰卧位:常伴有双腿屈曲,以减轻腹部肌肉紧张,见于急性腹膜炎。2 .强迫俯卧位:可减轻脊背肌肉的紧张程度,见于脊柱疾病。3 .强迫侧卧位:胸膜疾病的患者多实行患侧卧位,可限制患侧胸廓活动而减轻痛苦和有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者。4 .辗转体位:腹痛发作时病人坐卧不安,辗转反侧,见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。5 .角弓反张位:由于颈及脊背肌肉强直,致使病人头向后仰、背过伸、胸腹前凸,躯干呈弓形,见于破伤风、脑炎及小儿脑膜炎等。七、不同原因致皮肤黄染的鉴别①过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等,使胡萝卜素可使皮肤黄染,但发黄的部位多在手掌、足底皮肤,一般不发生于巩膜和口腔黏膜。②长期服用带有黄颜色的药物,如阿的平、呋喃类等也可使皮肤发黄,严重者可表现巩膜黄染,但这种巩膜黄染以角膜缘周围最明显,离角膜缘越远,黄染越...

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