口腔正畸治疗要点Ⅱ
正畸治疗中的支抗与支抗控制矫治错(牙合)畸形的主要手段是对错位牙齿施加适当的矫治力,使其移动到正确的位置,重建协调、健康、稳定的(牙合)关系
因此，牙齿的受力移动是正畸治疗的基本步骤
当矫治力施加到需要移动的牙齿上时，同时也产生了一个大小相等、方向相反的反作用力
这便引入了一个概念— “支抗”
所谓支抗，就是能抵抗矫治力所产生的反作用力的结构
这些结构可以是牙齿、牙弓、口唇肌肉或骨骼
正畸临床中常用牙齿作为支抗
假如没有良好的支抗控制，就会发生牙齿的不良移动，进而影响最终的矫治效果
目前，临床矫治中出现的绝大多数问题均与支抗控制有关
这就需要在矫治过程中通过有效的支抗控制，获得牙齿的有利移动，控制牙齿的不良移动
因此，支抗控制是正畸治疗成败的关键
一 、关于支抗(一 )牙齿的支抗值:牙齿的支抗值指牙齿能够抵抗矫治力反作用力的能力，其可用牙周膜面积代表
一颗牙齿的牙周膜面积越大，移动该牙齿所需要的力量就越大，牙齿的支抗作用就越强
在恒牙列中，第一磨牙的牙周膜面积最大，其次为第二磨牙，尖牙和前磨牙居中，切牙最小
以此推论，移动后牙所需的矫治力要大于前牙
(二 )影响牙齿支抗值的因素:牙齿的牙周膜面积与牙齿的支抗值有关
但严格地说，是牙周膜的受力面积决定牙齿的支抗值大小
因此，牙齿的移动方式、牙根的形态、牙槽骨的高度、牙根周围组织的结构以及是否有外力增强支抗，均可影响牙齿的支抗值
牙齿的移动方式:整体移动牙齿的支抗值大于倾斜移动者
牙齿整体移动时牙周膜的受力面积大于倾斜移动
因此，假如移动牙齿所需的单位面积牙周膜压力相同，则整体移动牙齿所需的力大于倾斜移动牙齿所需的力
牙根的形态:牙根的形态影响牙周膜在牙根颊舌侧和近远中侧的分布，对牙齿的支抗值也有影响
如下切牙牙根颊舌侧的宽度大于近远中侧的宽度，所以近远中向移动下切牙需要的力量要大于颊舌向移动者
