脊柱手术同意书(一至四) 一、 脊柱手术同意书:1
麻醉意外2 损伤周围血管神经硬膜囊、脊髓、马尾、神经根致截瘫3 术中大出血 4 术后感染 (包括切口、肺部、泌尿系、骨感染) 、皮瓣坏死5 术中骨折复位固定困难,位置不佳 6 术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露7 术后骨折不愈合,延迟愈合,畸形愈合,再骨折8 术后内置物的排异反应 9 脂肪栓塞 10 术后脑脊液漏11 术后患者症状不能缓解甚至加重 12 术中术后难以预料的心脑血管、肺病变13 其它难以预料的意外发生二、颈椎前路手术术前知情同意书:1.麻醉意外,术中、术后生命体征异常波动,甚至出现心跳、呼吸停止
2.术中可能损伤血管出现大出血、休克,甚至死亡
3.术中可能因意外而损伤脊髓以及神经根导致症状加重甚至完全性瘫痪
4.因意外损伤喉返神经,出现声音嘶哑;因意外损伤喉上神经,出现饮水呛咳
5.可能损伤食管,出现食管漏;可能损伤硬膜囊,出现脑脊液漏
6.术中可能根据情况改变手术方案
7.术中、术后可能突发心、肺、肾等脏器功能衰竭,且可能并发应急性溃疡
8.术后可能突发喉痉挛或切口出血致气管受压,导致窒息死亡
9.术后可能出现切口出血、渗血致脊髓受压,导致患者瘫痪甚至死亡
10.术后切口感染或延迟愈合
11.术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症
12.由于脊髓受压病程较长、神经功能受损严重,导致脊髓已变性(MRI T2 加权像见脊髓异常高信号影),减压后症状及体征改善可能不明显,甚至因手术后脊髓水肿、再灌注损伤或其它原因导致症状加重
13.术后因椎管内疤痕形成,脊髓、马尾、神经根粘连、受压而出现脊髓功能的再损伤或马尾、神经根损伤症状
14.术后植骨可能不愈合或延迟愈合,植骨块可能移位,压迫脊髓
取骨处可能痛苦
15.内固定物可能松动、脱落或断裂
16.术后因颈椎内固定或植骨融合,致颈椎功能可能