河北北方学院附属第二医院资格许可授权诊疗项目考评与复评标准各科室、办:为更好的完成我院对实施手术、麻醉等技术操作的卫生技术人员实行“授权制",我院对相关科室给予相应的技术操作资格授权,经 2025 年 10 月 12 日医疗技术管理委员会讨论,2025 年 11月 10 日党政联席会议讨论通过,决定下发此文件,请各科室仔细遵照执行
一、手术医师考评、复评、取消和降低标准: (一)参加能力评价授权考评人员的条件: 1、熟悉、掌握有关法律、法规和规章
2、具有良好的职业品德、专业知识和业务能力
3、学术作风科学、严谨、法律规范
4、无违纪违规行为,能够胜任考核评价工作
(二)具备下列条件的医务人员才能提出医疗技术资格许可授权申请: 1、执业注册地在本院、能够胜任该项医疗技术
2、有开展该项医疗技术相适应的设备、设施和其他辅助条件
3、申请人近 2 年无不良记录
4、相关科室建立有完善的质量管理制度和保障措施
5、符合卫生行政部门规定的其他条件
(三)医务人员申请医疗技术临床应用许可资格前,应提交下列申请材料: 1、相应诊疗技术科目登记情况、科室开展情况
2、开展该项医疗技术的目的、意义和实施方案
3、申请人员的执业注册情况、资质、相关履历,科室设备、设施、其他辅助条件、风险评估及应急预案
4、《医疗技术临床应用资格许可授权申请表》
(四)医疗技术临床应用许可资格考核评价结论由医务科抽选学术委员会成员进行评议,参加人员独立做出书面评价意见并署名
考核评价人员的意见形成评价结论,医务科对评价过程作完整记录并留存备查,必要的项目报卫生行政主管部门备案
(五)资格许可授权的医疗技术项目以医疗诊疗常规准入管理规定为准
(六)医务科负责本职能范围医务人员的资格许可评价和授权工作的落实
(七)手术医师考评标准 1、对本级别手术种类符合医院规定者,视为手术能力评