2025 版《抗菌药物临床应用指导原则》与 2025 版《抗菌药物临床应用指导原则》相比，2025 版主要在第一、二部分有变化.第一部分:抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物治疗性应用的基本原则 一：诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 ◆ 新增“放射、超声等影像结果”为细菌、真菌性感染依据. 二：尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物 ◆ 删除“门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作”，与住院病人统一为“对临床诊断为细菌性感染的患者”. ◆ 提出开始抗菌药物治疗前,及时留取相应合格标本,尤其是血液等无菌部位标本. 三:抗菌药物的经验治疗 ◆ 本内容从旧版第二条中单独分离出来，并增加“对培育结果阴性的患者,应根据经验治疗的效果和患者情况实行进一步诊疗措施”。 四：根据药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药 ◆ 该内容无变化. 五：综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案 ◆ 提出品种选择尽可能选择选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。 ◆ 给药途径内容中，增加了中度感染的大多数患者，应予口服治疗，并列出了可先予以注射给药的六种情况。 ◆ 给药次数中，删除了旧版中氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次的“重症感染者例外”这个注释；词汇“消除半衰期短者”被“时间依赖性抗菌药”替代。 ◆ 联合用药的指征内容中: ① 旧版的“单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染"被删除，取而代之的是“单一抗菌药物不能控制的严重感染"； ② 举例说明联合用药宜选用具有协同或相加作用的药物联合中，删除了“两性霉素 B 与氟胞嘧啶联合”。 抗菌药物预防性应用的基本原则 一:非手术患者抗菌药物的预防性应用 ◆ 单独列出并强调了预防用药的目的和原则 ◆ 预防用药基本原则内容中，原则上不应预防使用抗菌药物的情况，增加了“留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）” 二：围手术期抗菌药物的预防性应用 ◆ 强调了预防用药目的不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。 ◆ 强调了抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不能代替术中保温柔血糖控制等其他预防措施。 ◆ 考虑预防用药的情况中，增加了感染高危因素:糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者。 ◆ 新增对污秽—感染手术（Ⅳ类切...
