G 试验和 GM 试验的区别及其临床意义一、1，3—β—D 葡聚糖检测（简称 G 试验）1、原理：1，3-β-D 葡聚糖可特异性激活鳌变形细胞裂解物中的 G 因子，引起裂解物凝固,故称 G 试验。2、诊断：侵袭性真菌感染。可诊断多种致病真菌感染：念珠菌、曲霉菌、肺孢子菌、镰刀菌、地霉、组织胞浆菌、毛孢子菌等。不能用于检测隐球菌和接合菌感染。3、标本采集：静脉采血 2ml（肝素抗凝）。4、参考范围：正常值‹20pg/ml。5、检测标本：血液、尿液、脑脊液、胸腔积液、腹水等。6、假阳性：血液透析、病人输入白蛋白、球蛋白、脂肪乳、凝血因子;某些抗肿瘤药如香菇多糖和磺胺类药物；某些细菌败血症（尤其是链球菌败血症）。7、假阴性：隐球菌具有厚壁胞膜,在免疫缺陷患者体内生长缓慢,导致试验呈假阳性.8、建议:1、与 GM 试验联合可提高阳性率.2、2 次或 2 次以上阳性可降低假阳性率。3、高危患者建议每周检测 1-2 次。4、高危人群动态监测二、半乳糖甘露醇聚糖抗原检测（简称 GM 试验)1、原理：是一种微孔板双抗体夹心法.采纳小鼠单克隆抗体EBA-2，检测人血清中的曲霉菌半乳甘露聚糖.半乳甘露聚糖是一种对热稳定的水溶性的物质，是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁中的一类多糖。2、诊断:侵袭性曲霉菌感染（IPA)3、标本采集：（分离胶管或普通管）。4、参考范围：≥0。5 为阳性。5、标本采集：血清标本.6、假阳性：⑴、应用哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林—克拉维酸。⑵、与其他的细菌成分有交叉反应：皮炎芽生菌、拟青霉、马尔尼菲青霉菌、链格孢等.⑶、谷类食物和脂质甜点中的 GM 抗原。⑷、肠道中定值的曲霉释放 GM 进入血液循环。建议：高危人群动态监测,结合影像学、培育结果综合分析诊断。G 试验、GM 试验鉴定范围对比种 属G 试验GM 试验念珠菌+—镰刀菌属+—隐球菌属-+曲霉菌属++青霉++接合菌纲-—
