G 试验和 GM 试验的区别及其临床意义 一、1，3—β-D 葡聚糖检测(简称 G 试验） 1、原理:1,3-β—D 葡聚糖可特异性激活鳌变形细胞裂解物中的 G 因子，引起裂解物凝固故称 G 试验。 2、诊断:侵袭性真菌感染.可诊断多种致病真菌感染：念珠菌、曲霉菌、肺孢子菌、镰刀菌、地霉、组织胞浆菌、毛孢子菌等。不能用于检测隐球菌和接合菌感染. 3、标本采集:静脉采血 2ml(肝素抗凝）. 4、参考范围：正常值‹20pg/ml. 5、检测标本：血液、尿液、脑脊液、胸腔积液、腹水等. 6、假阳性:血液透析、病人输入白蛋白、球蛋白、脂肪乳、凝血因子;某些抗肿瘤药如香菇多糖和磺胺类药物;某些细菌败血症（尤其是链球菌败血症). 7、假阴性：隐球菌具有厚壁胞膜，在免疫缺陷患者体内生长缓慢，导致试验呈假阳性。 8、建议:1、与 GM 试验联合可提高阳性率。 2、2 次或 2 次以上阳性可降低假阳性率。 3、高危患者建议每周检测 1-2 次。 4、高危人群动态监测 二、半乳糖甘露醇聚糖抗原检测（简称 GM 试验) 1、原理：是一种微孔板双抗体夹心法。采纳小鼠单克隆抗体 EBA-2，检测人血清中的曲霉菌半乳甘露聚糖。半乳甘露聚糖是一种对热稳定的水溶性的物质，广泛存在于曲霉和青霉细胞壁中的一类多糖。 2、诊断：侵袭性曲霉菌感染(IPA） 3、标本采集:（分离胶管或普通管). 4、参考范围：≥0.5 为阳性. 5、标本采集：血清标本. 6、假阳性：⑴、应用哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林-克拉维酸。 ⑵、与其他的细菌成分有交叉反应:皮炎芽生 菌、拟青霉、马尔尼菲青霉菌、链格孢等. ⑶、谷类食物和脂质甜点中的 GM 抗原。 ⑷、肠道中定值的曲霉释放 GM 进入血液循环。 建议：高危人群动态监测,结合影像学、培育结果综合分析诊断。
