PICC 置管操作考核评分标准考核日期 : 年 月 日 科室: 姓名: 总分: 操作项目操作内容标准分扣分原因扣分操作目的(5 分)1、 保护病人外周静脉2、 为病人提供静脉输液通道3、 减少病人重复静脉穿刺的痛苦5评估(5 分)1、 评估患者病情、年龄、意识状态、心肺功能2、 评估病人局部皮肤组织及血管情况5操作用物(5 分)PICC 穿刺包一个、无菌手术衣、10×12cm 透明贴、无菌手套 2 双、无菌生理盐水、止血带、PICC 导管套件、可来褔接头、20ml 注射器 2支、5ml 注射器 1 具、皮尺、胶布、治疗巾、弹力绷带、75%酒精、1%活力碘5操作步骤(75 分)1、 核对医嘱,准备用物 2、 核对患者床号、姓名、评估患者 3、 洗手、戴口罩
4、 携用物至床边,再次核对床号、姓名 5、 协助患者摆好体位,暴露穿刺部位,选择合适的静脉,测量置管长度及臂围 6、 打开 PICC 穿刺包外层,带无菌手套,打开穿刺包
将治疗巾垫于患者手臂下,消毒穿刺部位,范围为穿刺点上下≥10cm,两侧至臂缘
7、 再次铺另一治疗巾于臂下,铺治疗巾、铺孔巾,脱手套
8、 戴手套、穿手术衣
助手投入 20ml、5ml 注射器,生理盐水冲洗手套
9、 打开 PICC 治疗包,预冲导管、正压接头
10、助手系上止血带,穿刺者进针,见回血后推动穿刺针外套管,进入静脉
3522532555211、松止血带,撤出针芯
12、沿穿刺鞘置入 PICC 导管并嘱病人向穿刺侧偏头或由助手按压颈静脉
13、送管至预定长度后,退穿刺鞘
调整导管至所需长度撤出支撑导丝
14、修剪导管,保留导管体外 7cm,垂直剪切导管
15、安装连接器,套上减压套筒并锁紧
16、抽回血,冲管,安装无针接头
17、消毒穿刺点,无菌纱布覆盖,贴透明贴膜,外用弹力绷带加压包扎
18、再次核对,向病人交代注