PICC 置管操作考核评分标准考核日期 : 年 月 日 科室： 姓名： 总分： 操作项目操作内容标准分扣分原因扣分操作目的（5 分）1、 保护病人外周静脉2、 为病人提供静脉输液通道3、 减少病人重复静脉穿刺的痛苦5评估（5 分）1、 评估患者病情、年龄、意识状态、心肺功能2、 评估病人局部皮肤组织及血管情况5操作用物(5 分）PICC 穿刺包一个、无菌手术衣、10×12cm 透明贴、无菌手套 2 双、无菌生理盐水、止血带、PICC 导管套件、可来褔接头、20ml 注射器 2支、5ml 注射器 1 具、皮尺、胶布、治疗巾、弹力绷带、75％酒精、1％活力碘5操作步骤（75 分）1、 核对医嘱,准备用物 2、 核对患者床号、姓名、评估患者 3、 洗手、戴口罩。 4、 携用物至床边，再次核对床号、姓名 5、 协助患者摆好体位，暴露穿刺部位，选择合适的静脉,测量置管长度及臂围 6、 打开 PICC 穿刺包外层，带无菌手套，打开穿刺包。将治疗巾垫于患者手臂下，消毒穿刺部位，范围为穿刺点上下≥10cm，两侧至臂缘。 7、 再次铺另一治疗巾于臂下，铺治疗巾、铺孔巾，脱手套。 8、 戴手套、穿手术衣。助手投入 20ml、5ml 注射器，生理盐水冲洗手套。 9、 打开 PICC 治疗包，预冲导管、正压接头. 10、助手系上止血带，穿刺者进针,见回血后推动穿刺针外套管，进入静脉。 3522532555211、松止血带，撤出针芯. 12、沿穿刺鞘置入 PICC 导管并嘱病人向穿刺侧偏头或由助手按压颈静脉. 13、送管至预定长度后,退穿刺鞘。调整导管至所需长度撤出支撑导丝. 14、修剪导管，保留导管体外 7cm，垂直剪切导管. 15、安装连接器，套上减压套筒并锁紧. 16、抽回血，冲管,安装无针接头. 17、消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，贴透明贴膜，外用弹力绷带加压包扎。 18、再次核对，向病人交代注意事项。 20、按要求完善记录。 21、申请胸片确认导管头端位置。 3355231032注意事项（10 分)1、 准确评估病人的血管情况，测量置管长度，提高穿刺成功率。2、 冲净无菌手套上的滑石粉，防止机械性静脉炎，术中严格无菌操作.3、 进针点最好在肘关节下 2cm,穿刺成功后，正确按压穿刺点上方血管,减少出血。4、 轻柔，匀速，短距离送管，勿强行送入导管，勿用力撤导丝.5、 禁止使用小于 10ml 注射器冲管，禁止在导管蓝色部分粘贴胶布. 6、 记录 PICC 型号，置管长度、臂围、外留长度、穿刺过程、时间及导管尖端位置。112222监考老师签名：
