《卫生机构(组织)分类代码证》申报表申领单位(盖章)：申领人（签字）:申领日期：年月日此页由申领单位填写：1.1 组织机构代码□□□□□□□□-□1.2 机构名称(全称）：2.0 机构属性代码:2。1 经济类型代码□□11 国有全资 12 集体全资 13 股份合作 14 联营 16 股份有限公司 17 私有 19 其他内资 21 内地和港澳台合资22 内地和港澳台合作 31 中外合资 32 中外合作 90 其他2。2 卫生机构(组织）类别代码□□□□2。3 机构分类管理代码 □ 1 非营利性医疗机构 2 营利性医疗机构 9 其他卫生机构3.0 通讯联系：3。1 地址：3。2 邮政编码□□□□□□3。3 电话号码（总机/查询台）□□□□（区号)-□□□□□□□□3.4 单位电子邮箱（E—mail)：3.5 单位网站域名:4。1 单位开业/成立时间： □□□□年4.2 法定代表人（单位负责人）：4。3 注册资金(万元）： □□□□□5。1 登记批准机构：5。2 批准文号或注册号:6.0 设置/主办单位 □ 1 政府 2 企业 3 事业单位 4 社会团体 5 其他 社会组织 6 个人 7。0 政府办卫生机构隶属关系□1 中央属 2 省、自治区、直辖市属 3 省辖市（地区、州、直辖市区)属 4 县级市、省辖市区属 5 县（旗)属 6 街道属 7 镇属 8 乡属8.0 下设直属分站(院、所）个数 □□8.1 其中：社区卫生服务站个数 □□此页由发证机关填写：1 卫生机构分类代码：□□□□□□□□-□□□□□□□□□□□□□□2 办证日期： □□□□年□□月□□日3 作废日期: □□□□年□□月□□日3 经办人（签字)：4 录入人(签字）：申领单位代码变更记录序号变更内容旧代码新代码经办人（签字） 变更日期12345678代码证废止登记1 注销、撤销原因:2 批 准 机 关：3 交证人（签字）： 年 月 日4 经办人(签字)： 年 月 日填 表 说 明一、填报单位： 申办《分类代码证》的所有卫生机构(组织）统一填报本表。二、组织机构代码： 已取得《全国组织机构代码证》的卫生机构（组织），按证书上 9 位代码填写（有关部门也称为法人代码）。未取得《全国组织机构代码证》的卫生机构,此项由发证机关填写。三、经济类型代码：1.国有全资：不包括联营中的国有联营。2。集体全资：不包括股份合作、联营中的集体联营. 3.股份合作：以合作制为基础，由职工共同出资入股,吸收一定比例社会资产投资组建；实行自主经营，自负盈亏,按劳分配与按股分红的机...
