中心供氧吸氧法操作流程项目分值要求评分目的51
提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量
促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动
评估101、核对医嘱,准备评估用物(治疗盘、手电筒、治疗卡)
2、床边核对,自我介绍,解释:吸氧的目的、方法、注意事项等
3、评估简要病情、意识、治疗等情况(根据病情摇高床头);患者缺氧程度(血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度;查看口唇、指甲等);患者鼻腔有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况
4、患者心里状态及合作程度
5、环境:干净、宁静、安全(周围无烟火及易燃品)
准备5洗手,准备用物
1、护士:衣帽干净,态度和气,戴口罩
2、物品:治疗车上层:治疗盘、用氧记录单、一次性使用双腔鼻导管 1根、氧气表、蒸馏水、治疗碗、棉签、盛冷开水的换药碗、弯盘
治疗车下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶
3、患者:了解用氧目的,排尿,做好准备,体位舒适
操作流 程75【给氧】1、备齐用物至床旁,核对,解释,协助患者取舒适体位
2、安装氧气表
3、打开氧气流量开关,检查氧气装置是否漏气(手感觉、听声音),关闭流量开关,取下湿化瓶,倾倒蒸馏水(1/3 或 1/2)
4、清洁双侧鼻腔
5、连接鼻导管,根据病情调节氧流量:(小儿 1-2 升/分、轻度缺氧者 2 升 /分、中度缺氧者 2—4 升/分、严重缺氧者 4—6 升/分),检查氧气流出是否通畅
6、予患者吸氧,固定方法正确、松紧适宜
7、协助患者取舒适体位,整理床单元8、记录用氧起始时间(记录单悬挂氧气表旁设备带挂钩上)
9、观察缺氧改善情况,交待用氧注意事项,健康指导
10、终末处理
11、洗手、记录
【停止吸氧】核对医嘱、准备用物:治疗盘、弯盘、治疗碗、纱布、治疗卡
床边核对,解释
1、取下鼻导管、用纱布擦试鼻部后包裹鼻导管头端
2、关流量表,将鼻导管放入医疗垃圾桶内
3、协助患者取舒