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住院超过 30 天患者评价分析记录表患者姓名：科室住院天数住院号入院时间转科(是、否)初步诊断出院时间转科过程出院诊断病情摘要长时间住院原因分析科室评估是否存在过度诊疗：□存在□ 不存在原因：服务流程是否合理: □ 合理 □ 不合理原因：医患沟通效果:□未沟通□差□ 一般 □ 好原因:纠纷预警可能性： □有□不确定□无原因：经治医师签名： 科主任签名： 时间： 年 月 日医务科审查评介意见是否为合理病例： □ 合理 □ 不合理不合理原因： 负责人签名： 时间： 年 月 日
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