体格检查规范化描述

体格检查1 胸廓和肺部体检（前面）“ 您好，我是您的床位医生，我姓 x ，现在来给您进行一下胸廓及肺部的简要体检。我的 手已经洗过了，请您保持平卧位 , 配合检查，谢谢。” 为患者宽衣。望：解开患者上衣,凝视患者胸廓。“胸廓对称，无局部隆起或塌陷。无色素沉着 , 无疤痕 ， 无瘀点瘀斑。无静脉曲张。”双手分别置于患者胸廓前后、左右两侧。“胸廓前后径比左右径为 1 ： 1 。 5 ，无鸡胸，无漏斗胸。” 蹲下，视线齐平患者胸廓，看满半分钟。“以腹式呼吸为主 , 呼吸频率为 16 次 / 分，节律齐。无呼吸“三凹征 "" 触：检查前请搓手。右手食指、无名指至于气管两侧，触气管。“气管居中 ." 双手轻轻按压患者胸壁。“无握雪感及皮下捻发感 .” 两手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突。“请深呼吸，双侧胸廓扩张度一致”。左右手掌尺侧缘置于患者胸壁对称部位，嘱患者发一长音，自上而下比较相应部位语颤异同。“当我将手放到您胸壁上时请您说一。触觉语颤正常。 " 双手掌置于患者胸壁对称处,自上而下,嘱患者深呼吸.“ 请深呼 吸，无胸膜摩擦感。”叩：直接叩诊，自上而下.间接叩诊，自第二肋开始,每一肋左两下右两下，依次叩到两侧浊音界。“叩诊全肺呈清音。”叩肺上界,自斜方肌前缘中央部开始叩诊为清音，逐渐扣向外侧，直至变为浊音。“叩诊肺上界，肺尖宽度为 5cm 。” 叩肺下界，自两侧锁骨中线第二肋往下叩,叩至浊音界。其次检查侧胸壁肺下界，嘱患者举起上臂置于头部，自腋窝开始沿腋中线叩诊，向下检查至肋缘。“肺下界在锁骨中线第 6 肋间，腋中线第 8 肋间。 " 肺下界移动度，平静呼吸时，于锁骨中线上叩出肺下界位置，嘱患者深吸气后屏住呼吸的同时,继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,为肺下界最低点；再嘱患者作深呼气并屏住呼吸，再由下向上叩诊，直至浊音变为清音，为肺下界最高点。 “肺下界移动度为锁骨中线上 6- 8cm”听：用手搓听诊器后再开始听诊.听气管处。“气管呼吸音正常 , 吸气与呼气相相等 .” 自肺尖逐肋往下听，沿锁骨中线、腋前线,对称,每次听满一个呼吸相,听满整个肺野.“ 听到正常 呼吸音，未及异常呼吸音和呼吸音，呼吸节律齐， 16 次 / 分 " 。语音共振，嘱患者用一般的声音轻度重复发一音，比较两侧语音共振情况.“ 在我将听诊器放上来时请说一，语音共振 正常。”请患者做深呼吸，两侧对称分辨胸膜摩擦音。“请深呼吸，未...