体检科（治未病科）质量标准评分表(讨论稿)评价指标分值评分细则得分构建完善的体检工作管理及流程体系，包括检前的销售服务（开拓服务）、检中的体检科室服务（核心服务）、检后的客服服务(保障服务）、检中的外围服务(后勤相关服务），各环节相关制度、流程、标准等此项为参考指标,以体检科为主导，医务科等相关部门协助完成。体检科定期总结存在的问题或困难上报.建立完善的工作制度并执行（30分）1、健全各项管理规章制度并组织实施；制度装订成册，工作人员可方便获得；各工作人员执行规章制度，相关记录完整，无违规现象。重点规章制度如下：体检信息资料管理制度、体检报告编制法律规范、查对制度、体检资料交接制度、重要体检结果报告制度（危险值报告制度）、体检投诉登记处理制度、体检差错登记报告及调查处理制度，体检质量管理制度、隔离消毒制度、院内感染控制制度和临床实验室质量管理制度等。15无制度不得分，制度不全扣 2 分/项，未装订成册、可获得扣 5 分，制度未落实每项扣 5 分,相关记录不全每项扣 2 分，违规每次扣 5 分,造成后果另处2、建立法律规范的体检技术操作规程，装订成册，工作人员可获得；有各体检工作流程，并不断优化；各项操作符合体检操作规程.10无操作规程不得分,流程不合理扣 2分，违规操作扣 2 分/次3、仔细执行质量监督检查考核制度，有完善的考核机制、质量标准、检查方法，奖惩措施。5无考核制度和机制，不得分；质量标准、检查方法、奖惩措施每缺 1 项扣 1-2 分业务培训（5 分）对工作人员进行系统的业务培训，制定培训计划并实施，培训记录完整5无培训不得分，无计划扣 2 分,培训记录不全扣 2 分体检质量达标（45分）制定体检业务质量标准,包括临床检查质量，医技检查质量，体检报告质量等,并仔细落实。15每项有细化标准,缺 1 项扣 5 分，质量不达标扣 3 分/项；制定体检服务质量标准，并仔细落实。10无服务质量标准不得分，服务质量不达标扣 2 分/项制定体检质量综合评定标准；重点指标达.20无综合平定标准扣 5 分;重点指标不（1）体检结论书写法律规范准确，使用医学术语；（2）各种检查报告结果有正常参考值;特别客户检验项目中有中英文对比；（3）体检报告一般 7 天内送达,重要阳性发现 及时通知受检方；（4）体检医师具有资格证书及执业资格证书，护士有执业资格证书;医技人员有专业技术职称及相关的上岗证;（5）放射专业使用的设备、工作场所及各种防护设施...
