凝血四项的临床意义一、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）1、正常参考值：12-16 秒。2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用 来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道,在口服抗凝剂的过程中,维持 PT 在正常对比的 1—2 倍最为适宜。 PT 异常意义：1 延长：先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低(无）纤维蛋白原血症；获得性见于 DIC、原发性纤溶症、维生素 K 缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和 FDP 以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。2 缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。3 口服抗凝剂的监测：凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在 ISI 介于 2.2-2。6 时，凝血酶原时间比值在 1.5-2。0 INR 在 3.0—4.5 用药为合理和安全.世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时 INR 的允许范围：非髋部外科手术前 1。5—2.5;髋部外科手术前 2.0—3。0;深静脉血栓形成 2.0—3。0;治疗肺梗塞 2。0-4.0；预防动脉血栓形成 3.0—4.0;人工瓣膜手术 3。0-4.0。凝血酶原时间；报告方式；即报告被检标本的凝血酶原时间(秒)也同时报告正常对比的结果（秒）并用凝血酶原比值报告之待检血浆的凝血酶原时间凝血酶原时间比值= 正常血浆的凝血酶原时间二、国际标准化比值（international normalized ratio，INR)1、正常参考值：0。8—1。5。 2、临床应用：INR 是病人凝血酶原时间与正常对比凝血酶原时间之比的 ISI 次方（ISI:国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）.同一份在不同的实验室，用不同的 ISI 试剂检测,PT 值结果差异很大，但测的 INR 值相同，这样，使测得结果具有可比性。目前国际上强调用 INR 来监测口服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。 世界卫生组织（WHO)规定应用口服抗凝剂时 INR 的允许范围如下： 临床适应症 INR 允许范围 预防静脉血栓形成 非髋部外科手术前 1。5—2。5 髋部外科手术前 2。0—3.0 深静脉血栓形成 2。0—3。0 治疗肺梗塞 2。0—4.0 预防动脉血栓形成 3.0—4.0 人工瓣膜手术 3.0—4.0 国际标准化（凝血酶原时间）比值(INR）INR=XC X 为患者血浆凝血酶原时间比值。C 为所的组织凝血活酶 ISI 值。范围:比值为 0.82-1。15 。意义同凝血酶原时间.三、...
