患者出院、随访记录本 目 录患者出院、随访小组成员组成…………………………1患者出院、随访及复诊预约制度………………………2出院重点病人随访表 … … … … … … … … … … … … … 5出院患者随访登记表 … … … … … … … … … … … … … 6患 者 出 院 、 随 访 小 组 成 员 组 成组 长 ：成 员 : 患 者 出 院 、 随 访 及 复 诊 预 约 制 度一 、 患 者 出 院 应 由 主 治 医 师 以 上 （ 包 括主 治 医 师 ） 在 评 估 患 者 健 康 状 况 、 治 疗 情 况 、家 庭 支 持 能 力 及 当 地 卫 生 资 源 等 基 础 上 ， 根据 本 科 的 具 体 要 求 决 定 。 主 管 医 师 在 评 估 病人 需 求 的 基 础 上 ， 根 据 病 人 的 需 要 制 定 相 应的 出 院 计 划 . 假 如 病 人 有 特 别 治 疗 需 求 ， 应 及早 制 定 出 院 计 划 ， 必 要 时 鼓 舞 患 者 及 家 属 一起 参 加 。二 、 制 定 出 院 计 划 后 ， 主 管 医 师 应 提 前向 患 者 或 家 属 告 知 ， 包 括 拟 定 出 院 时 间 、 出院 带 药 、 合 适 的 交 通 工 具 、 出 院 后 去 向 等 。三 、 医 师 、 护 士 应 根 据 病 情 为 出 院 患 者提 供 必 要 的 服 药 指 导 、 营 养 指 导 、 康 复 训 练指 导 、 生 活 或 工 作 中 的 注 意 事 项 等 信 息 服 务 。四 、 医 师 应 向 每 一 位 出 院 患 者 提 供 出 院记 录 的 副 本 。 依 患 者 需 要 , 还 应 开 具 诊 断 证 明等 医 疗 文 书 。五 、 患 者 出 院 当 天 , 医 师 下 达 出 院 医 嘱 ，并 与 护 士 协 调 出 院 过 程 ， 联 系 提 供 必 需 的 服务 ， 根 据 患 者 病 情 帮 助 其 选 择 合 适 的 交 通 工具 ， 让 患 者 安 全 地 出 院 。六 、 病 情 不 宜 出 院 而 患 者 或 家 属 要 求 自动 出 院 者 ， 医 师 应 加 以 劝 阻 ， 充 分 说 明 继 续治 疗 的 重 要 性 及 自 动 出 院 可 能 造 成 的 不 良 后果...
