诊 法概 述诊法:是指中医侦察病人和收集疾病有关资料的基本方法
有望、闻、问、切四种诊法
望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧
—— 《难经》四诊合参概述望诊:运用视觉观察病人全身或局部病理变化方法 闻诊:凭听觉和嗅觉了解病人声音和气味变化的方法问诊:询问病人或陪诊者以搜集病情资料的方法切诊:以手切按病人脉搏或身体其他部位的方法望以目察,闻以耳占问以言审,切以指按《医宗金鉴•四诊要法心诀》概述(一)中医诊法理论依据—整体观念“ 欲知其内者,当以观乎外;诊于外者,斯以知其内
盖有诸内者形诸外”(二)中医诊法的基本原则 1 、整体审察2 、四诊合参望诊➢概念:望诊指医生凭借视觉,对病人身体的全身或局部进行观察,收集病情资料
➢条件:自然光线下;望局部时,要充分暴露观察部位
➢ 顺序:全身情况局部排泄物望舌➢ 望诊的内容:得神少神神失神假神➢ 总体望诊(全身望诊)常色色青色赤色病色黄色白色黑色望形体形态望姿态➢部分望诊 ( 局部望诊 )头面、五官躯体、四肢二阴、皮肤全身望诊➢ 望神➢ 望色➢ 望形态望神➢望神,是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情
(体现一个人的神采和生命力)➢望神主要观察的是眼神、神情、气色和体态
➢ 临床中神的表现包括得神、少神、失神、假神➢ 表 1-1得神、少神、失神、假神的具体临床表现➢ 例三:➢ 失神的表现:➢ 精神萎靡,目睛呆滞,转动迟钝,形体消瘦 ,面色晦暗,呼吸微弱,目闭口开,手撒
➢ 例四➢假神的表现:精神好转,面颊色红如妆
望色➢望色,又称色诊
是通过观察面部和全身皮肤色泽的变化来诊察病情的方法
➢色,即颜色,指皮肤色调的变化,主要反映血液和病邪的情况;泽,即光泽,指皮肤明亮度的变化,主要反映人体精气的盛衰
➢ 望色的内容常色——正常的、无病的面色主色——与生俱来的面色与肤色主色有种族差异
客色——因季节、气侯等