第1页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共5页肿瘤[2005]88号肿瘤防治中心医疗事故应急预案第一章总则第一条为了有效防范医疗安全隐患，正确处理医疗事故，保护医患双方的合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等法律法规，以及广东省卫生厅、中山大学有关规定制定本预案。第二条全中心各部门及各级医务人员在医疗服务活动中应当严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章、本院的规章制度和诊疗护理规范及常规。第三条本预案由中心医务质控科负责监督组织实施。第二章医疗事故防范组织机构及职责第四条中心设置医疗事故防范领导小组，小组成员如下：组长：林桐榆副组长：陈明覃惠英组员：彭望清曹卡加张晓薇符立梧廖雄泉郭朱明李丽蓉邓小武刘孟忠张诠陈忠平黄慧强黄红兵余伟平秘书：曾广基第五条医疗事故防范领导小组办公室设在医务质控科，具体第2页共5页第1页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共5页组织实施医疗事故防范工作。第六条医疗事故防范领导小组的职责（一）医疗事故防范小组每季度开一次会，讨论医疗服务质量管理和医疗安全隐患问题，分析、布置、督促、教育、检查中心防范医疗事故和医疗安全隐患的工作。（二）负责组织中心各级医务人员学习医疗卫生法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。（三）监督各级医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况。（四）负责医疗质量的日常监督管理。（五）建立健全职业道德教育制度、职业道德考核与评价制度；制定职业道德考核标准及考核评价办法。（六）定期或不定期组织中心各级医务人员接受职业道德教育，对医务人员职业道德状况进行考核评价。（七）组织各级医务人员继续教育和培训工作，以提高医务人员的技术水平。（八）根据《医疗机构病历管理规定》，制定本中心的病历保管制度及复印病历的规定及程序。第三章医疗事故的防范具体措施第七条各级医务人员必须严格按照《病历书写基本规范（试行）》书写病历资料；严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。第八条严格执行病历保管制度，按照复印病历的规定及程序，为患者复印病历资料，并切实做好病案安全保管工作。第九条各级医务人员在医疗活动中须严格履行必要的告知义务，被告知对象为患者本人及患者的近亲家属或患者的监护人。告知的项目目录如下：（一）患者入院须知；（二）患者的病情、演变、预后；（三）麻醉知情同意书；（四）输血治疗知情同意书；（五）使用进口手术器械、植入型医用材料及自费治疗措施知情同意书；（六）授权委托书；（七）各种创伤性检查告病人知情同意书；（八）手术科室手术治疗告病人知情同意书；（九）化学治疗告病人知情同意书；（十）放射治疗告病人知情同意书；第3页共5页第2页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共5页（十一）生物、介入治疗告病人知情同意书；（十二）复印病历资料的规定及程序；（十三）封存病历资料及有关实物的规定及程序；（十四）《居民死亡医学证明书》送达回执；（十五）尸检知情同意书等。第十条各级医务人员在医疗活动中须严格执行以下制度：（一）医师、护士执业登记制度；（二）门急症首诊医师负责制；（三）病历书写制度；（四）三级医师查房制度；（五）专家、专科门诊制度；（六）疑难病例讨论制度；（七）术前讨论制度；（八）会诊制度；（九）急危重病人抢救制度；（十）三查七对制度；（十一）值班，交接班制度；（十二）医嘱制度；（十三）差错事故登记、报告、处理制度；（十四）消毒隔离制度；（十五）新技术、新项目临床应用申请审批制度。（十六）新药临床试用申请审批制度。（十七）病理切片、X线片外借及院内借阅审批制度。第四章医疗事故处理组织机构及职责第十九条中心设置医疗事故处理小组，小组成员如下：组长：林桐榆副组长：郭荣平符世仁组员：覃惠英赵充林鹏张亚奇潘志忠张力张诠黄红兵李俊东张晓实秘书：何韵第二十条医疗事故处理小组办公室设在医务质控科，具体组织实...
