医院科室制度内容VIP免费

第1页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共19页治疗室工作制度1、保持室内清洁，每天紫外线照射消毒1小时，除工作人员以外其它医务人员不允许在室内逗留。2、器械、物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。4、毒、麻药品、贵重药品应加锁保管，严格交接班。5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。6、无菌持物钳按规定时间更换。7、已用过的器具，要先消毒后清洗再灭菌。8、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。9、一次性治疗用物(输液管、头皮针、注射器)先用0.5%"84"消毒液浸泡，再送医疗废物存放处集中统一处理。中药房工作制度（一）中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。调配后经过复核后方可发出。（二）用于临床研究的处方，须经药剂科主任核准，报药事管理委员会批准后方可配制。院外中药处方必须经本院医师转方签字或经医务部审核后方可调配。（三）调配中药处方必须准确称量，不得估计抓药。方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。（四）方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明；需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工，以保证药效。（五）毒性中药每次处方剂量不得超过2日量；贵重药材应按规定审批。（六）加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或有关中药炮制的规定进行药材符合要求后方可供配方或配制制剂。处方中凡未注明“生用”的毒性中药，应给炮制品。（七）中药库应建立账、卡，毒性中药和贵重药材应设专柜、专账，由专人保管。对库存药材应定期清查，及时做好出、入账，有计划地补充。（八）对库存药材应当按不同性质和功能分别妥善保管，除需密闭保存的品种外，应定期通风晾晒。库内应有防潮、防虫、防鼠等措施及消防设备，霉坏、变质药材不得供药用。第2页共19页第1页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共19页供应室消毒隔离制度1、严格划分三个区域：污染区、清洁区、无菌区。人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。2、供应室内要严格区分三类物品：污染物品、清洁物品、无菌物品。分别放置，不得混淆。3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品，应由使用科室进行初步消毒处理后再送往供应室，供应室再进行进一步消毒后，按常规处理。4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧，其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室，供应室应先进行高压灭菌后再常规处理。5、建立质量监督制，对无菌物品质量、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测，每月做细菌培养一次。6、一次性用品在使用前经质量监测合格后，方可发出，使用后的一次性输液器、注射器由使用单位立即浸泡在1：200的“84”消毒液浸泡30分钟，再由供应室统一回收、毁形处理。7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术、消毒液的配制及正确使用方法。8、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时消毒处理。9、下收下送车辆应洁污分开，每日清洗消毒后分区放置。10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。西药房工作制度1、对领入的一切药品要核实记账，并注意检查，如发现变质失效或其他不符合质量规定的现象，应立即退回药库不得使用。2、配方人员要根据正式处方和领药单调配发药。3、调配处方时，应严格执行三查七对，复核打勾制，防止事故差错，对急诊处方和抢救用药随到随配。4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规、操作常规，分装操作要迅速、准确、严格估量取药配方，配方后药剂人员应在处方上签字。5、对含有麻醉药、毒药、限剧药的处方应严格按照有关规定配发。6、分装药品时，应在分装上注明品名，规格和数量，分装人员详细复核，登记并签字以示第3页共19页第2页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共19页负责。7、对毒麻药品应按有关规定进行管理，瓶签的书写按规定用中文和拉丁文书写清楚，注明规格、常用量和数量。8、药房应保持清洁...