新仓镇中心卫生院医疗质量管理核心制度VIP专享VIP免费

第1页共47页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共47页医疗质量管理核心制度太湖县新仓镇中心卫生院二○一二年七月第2页共47页第1页共47页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共47页目录1、首诊负责制度2、双向转诊制度3、三级医师查房制度4、疑难病例讨论制度5、会诊制度6、危重患者抢救制度7、手术分级管理制度8、术前讨论制度9、查对制度10、交接班制度11、临床用血管理制度12、死亡病例讨论制度13、病历书写基本规范与管理制度14、分级护理制度第3页共47页第2页共47页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共47页15、医疗技术准入制度16、医患沟通制度17、知情同意制度18、手术安全核查制度（附件：手术安全核查表）一、首诊负责制度1、凡挂号病人，第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染病报告等工作负责。2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。3、首诊医师下班时，将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告上级医师和科主任组织会诊与处理，必要时报告医务部组织相关科室会诊，收治或转入相应科室进行抢救与处理。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如因本医院条件所限，确需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排好后，由科主任提出申请报医务第4页共47页第3页共47页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共47页部同意，并请示业务副院长批准同意后方可转院。5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。6、医务部负责首诊负责制的督察工作，发现问题及时处理和通报。二、双向转诊制度为着力解决群众“看病难、看病贵”的问题，充分合理利用现有医疗卫生资源，提高农村医疗卫生服务质量，确保人民群众医疗安全，使老百姓得到“无缝式”的健康服务，特制定分级医疗和“双向转诊”制度。1、建立本院与县医院合理的分工协作关系，根据患者自愿和病情需要，实施分级医疗和双赂转诊制度。一般常见病、多发病在本院治疗，大病则转向市级医院，做到“小病不出社区、大病及时转诊”。2、本院在医疗卫生服务过程中，凡遇到危、急、难、重病病人，不宜就地诊治时，应及时和县医院联系，并转送或者请上级会诊。3、本院在孕产妇系统管理中，凡所有筛检出的高危孕产妇，应及时转送到县定点诊治单位实施进一步管理，以确保孕产妇安全。4、本院限于医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目，应及时介绍患者到县级以上医院进行诊疗和检查。第5页共47页第4页共47页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共47页5、县医院对本院转送的危、急、重病人和高危孕产妇，应及时组织会诊，开通“绿色通道”，优先就诊，切实为病人提供优质、便捷的服务。6、县医院免费承担对本院卫技人员的进修、培训任务，并不定期组织医疗来本院开展业务讲座，帮助本院培养卫生人才。7、县医院应及时向本院提供所转送病人的有关信息，介绍患者到本院继续康复治疗。三、三级医师查房制度1、建立我院三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房，休息时间晚查房一般由晚班医师完成。3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师...