第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共7页石武客运专线（河南段）TA8工程报验申请表工程项目名称：石武铁路客运专线河南段施工合同段：SWZQ-1编号：致天津新亚太监理公司石武客专河南段项目部：根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成DK545+215.98～DK547+622.18鹤壁东站单位工程工程并自检合格，报请检查。附件：1、鹤壁东站单位工程质量验收记录表施工单位（章）质量检查工程师项目经理/指挥长日期监理工程师意见：驻地监理机构（章）专业监理工程师副总监/总监日期第2页共7页第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共7页注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。第3页共7页第2页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共7页石武客运专线（河南段）单位工程质量控制资料核查表单位工程名称鹤壁东站施工单位中铁三局石武客专河南段项目部四分部序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商纪要42工程定位测量、放线记录553原材料出厂合格证及进场检（试）验报告2204施工试验报告395施工记录1056工程质量事故及事故调查处理资料///7施工现场质量管理检查记录58分项、分部工程质量验收记录319新材料、新工艺施工记录///10////11结论：施工单位项目负责人总监理工程师年月日年月日石武客运专线（河南段）单位工程实体质量和主要功能核查抽查记录表单位工程名称鹤壁东站第4页共7页第3页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共7页施工单位中铁三局石武客专河南段项目部四分部序号项目资料份数核查意见核查人1地（桩）基础承载力试验12桩基承载力试验无损检测173混凝土表面裂缝检查84钢筋的混凝土保护层厚度检查95混凝土强度无损检查///6渡槽、倒虹吸通水试验///7交通涵排水系统功能试验///8桥梁的动、静载试验//91011结论：施工单位项目负责人总监理工程师建设单位项目负责人年月日年月日年月日石武客运专线（河南段）单位工程观感质量检查记录表第5页共7页第4页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共7页单位工程名称鹤壁东站施工单位中铁三局石武客专河南段项目部四分部序号项目名称质量状况质量评定合格差1护坡护坡混凝土表面平整，色泽均匀，外形整体轮廓清晰，线脚顺直。2接触网基础、电缆槽、电缆井接触网基础、电缆槽、电缆井表面平整，色泽均匀，无明显表面缺陷。泄水管畅通。全线整体基本平顺。3涵洞涵身混凝土表面平整，色泽均匀，外形整体轮廓清晰，线脚顺直4检查设施配件齐全，联结牢固，涂装合格。5锥体护砌砌体选择得当，坡度顺直，均缝无明显缺陷，泄水孔畅通。6////78910检查结论：施工单位项目负责人总监理工程师建设单位项目负责人年月日年月日年月日石武客运专线（河南段）第6页共7页第5页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共7页单位工程质量验收记录表单位工程名称鹤壁东站开工日期2008.12.8竣工日期2011.6.1施工单位中铁三局石武客专河南段项目部四分部项目负责人周俊华项目技术负责人曹凯亮项目质量负责人刘大勇序号项目验收记录验收结论1分部工程共8分部经查，符合标准规定及设计要求8分部2质量控制资料核查共8项经查符合要求8项不符合要求0项3实体质量和主要功能核查共核查4项符合要求4项不符合要求0项4观感质量验收共核查5项评定为合格的5项评定为差的0项5综合验收结论验收单位施工单位监理单位勘察设计单位建设单位中铁三局石武客专河南段项目部四分部（公章）单位负责人年月日天津新亚太工程建设监理公司（公章）总监理工程师年月日铁道部第三勘察设计研究院（公章）项目负责人年月日中国中铁三局铁路建设总指挥部（公章）项目负责人年月日第7页共7页第6页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共7页
