布氏杆菌病布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的动物源性感染病,其临床是特点为长期发热、多汗、关节痛、肝脾肿大等
本病遍及全世界,我国多见于内蒙、东北、西北等牧区,2-5月份发病率高,可能与产羔季节有关
多发生于牧区及奶厂工作人员
传染源为带菌的羊、牛和猪
布氏杆菌可通过破伤皮肤或粘膜进入人体而感染,饲养、挤奶、剪毛、屠宰、皮毛加工、助产员等人群易患本病
病后有较强的免疫力,各型之间有交叉免疫
【临床诊断要点】一、流行病学资料:(一)患者多属于内蒙、东北、西北等牧区人员;(二)2-5月份发病较多;(三)都有接触病畜的经历且以前多未患过此病
二、临床资料本病潜伏期2-3周,最短3天,最长达1年,起病大多缓慢
(一)发热多汗,热型多样,以弛张热多见,也可表现为不规则热或持续低热
发热数周,体温自动消退
经1-2周缓解期,体温再度升高
如此反复发作,形成波浪热
(二)关节痛,表现为游走性肌肉及关节痛,常见于髋、膝、踝、肩、肘腕及脊柱等
部分患者关节红肿,偶有化脓,也可有滑膜炎、腱鞘炎等
(三)肝、脾、淋巴结肿大
(四)生殖系统:男性可发生睾丸炎、附睾炎,女性可有子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等
(五)神经系统:主要为神经痛,以腰骶及坐骨神经痛多见
三、免疫学诊断(一)凝集试验效价达1:200或逐渐上升达4倍以上,但做过预防接种,或曾患过本病,此试验不能作为诊断依据
(二)间接血凝,间接荧光检测特异性抗体
(三)疑似病人血液、骨髓、尿培养布氏杆菌阳性
【伤残等级与劳动能力丧失程度评定】一、双肘关节以上功能完全丧失,评伤残一级,完全丧失劳动能力
二、双侧腕部关节功能丧失;双膝双踝僵直于非功能位;双膝、踝功能丧失,评伤残二级,完全丧失劳动能力
三、双髋、双膝关节中,有一个关节无功能另一个关节功能不全者;一侧髋、膝关节功能完全丧失,评伤残三级,完全丧失劳动能力
四、双膝下无功能,评伤残四级,完全丧失