眼科常用药品及相关知识眼部给药的吸收途径结膜角膜巩膜影响角膜吸收的因素溶解度（上皮屏障）亲脂性（基质内皮屏障）分子大小电荷解离程度药液黏度巩膜通透性好结膜对分子大小不敏感托百士滴眼液/眼膏妥布霉素主要对G-：如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属有效。G+：金黄色葡萄球菌敏感；链球菌（包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等）均对本品耐药。厌氧菌（拟杆菌属）、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。儿童眼病治疗及围手术期首选药物。泰利必妥:氧氟沙星可乐必妥:左氧佐凯:左氧,国产对革兰氏阳性菌、阴性菌群均有较强的抗菌作用。对衣原体属敏感性菌种等感染症有效。喹诺酮类：说明书上注明动物实验致骨关节损伤，小儿慎用。儿童医院、儿研所作为细菌性炎症首选药物。左氧氟沙星类的抗菌活性约为氧氟沙星类的2倍，副作用更小。无防腐剂杰奇:左氧凝胶迪可罗:氧膏（凝胶）凝胶制剂辅料：为卡波姆凝胶，可以黏附于角膜的表面并且可以贮留药物分子。防腐剂：常见的是苯扎氯胺、苯扎溴铵和羟苯乙酯。常见副作用：药物性角结膜炎、干眼症等。Bid夫司名：夫西地酸眼药常用给药频率tid预防、轻度治疗qid~6id中重度治疗q1h+膏效果类似结膜下早中晚3组各5minx6次特殊人工合成抗生素，与其它抗生素无交叉耐药性。夫西地酸对G+球菌，尤其对葡萄球菌高度敏感，对耐药金黄色葡萄球菌也有效，对某些革兰氏阴性菌也有一定的抗菌作用。眼部bid点药红霉素眼膏金霉素眼膏传统油膏制剂，眼表使用粘性大。对异物（缝线）残留、白内障术后切口痛等磨痛效果好。少数病人对红霉素眼膏过敏：石油化工产物残留。纳特真：那他霉素进口790元国产（东区药店）150元极少出现耐药治疗真菌性角膜炎首选为碘烧！可以配药：盐酸特比萘芬滴眼液、两性霉素B滴眼液等，但是耐药常见。艾氟龙:氟米龙露达舒:氯替泼诺眼表疾病治疗用激素0.1%氟米龙：眼内浓度极低，眼压升高副作用少见。0.5%氯替泼诺：“软激素”，发挥作用后迅速代谢灭活，副作用小。百力特:醋酸泼尼松龙帕利百:复方新霉素多粘菌素1%醋酸泼尼松龙：眼内浓度最高，高眼压较地塞米松少见。醋酸泼尼松龙、硫酸新霉素、硫酸多粘菌素B合剂：激素浓度0.5%，后两者合剂抗菌谱广。典必殊滴眼液、眼膏妥布霉素地塞米松典必殊激素浓度：0.1%，使用时间：不超过4周。眼内浓度：百力特>典必殊>艾氟龙、露达舒激素浓度换算：醋酸泼尼松=3~5氢化可的松；地塞米松=20~30氢化可的松。激素禁忌症：树枝状角膜炎、角膜溃疡等。复查时要测眼压非甾体类抗炎药NSAIDS迪菲普南扑灵普罗纳克双氯芬酸钠普拉洛芬溴酚酸钠非甾体类眼药：通过抑制环氧合酶从而减少PG（前列腺素）的合成，以及一定程度上抑制脂氧酶而减少白三烯、缓激肽等产物的生成而发挥解热镇痛及抗炎作用。NSAIDS：小剂量解热、镇痛作用，大剂量（国内0.2~0.6，国外0.6~3.2）抗炎作用。NSAIDS（口服非水杨酸类）：布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布（西乐葆）。NSAIDS副作用：在口服用时要注意消化道溃疡病史，防止出血、穿孔。包装已经改为0.4mlx20小支艾唯多：萘敏维滴眼液盐酸萘甲唑林马来酸氯苯那敏维生素B12用于缓解眼睛疲劳、结膜充血及眼睛发痒等症状。说明书禁忌症：闭角型青光眼患者禁用。色甘酸钠滴眼液（已断药）色甘酸钠滴眼液：起效时间长，约为1周，但是可以减少激素类药物的使用频度。可以作为季节性过敏病人预防用药。作用机理：稳定肥大细胞膜，阻止细胞膜裂解和脱颗粒，从而抑制组胺、5－HT及慢反应物质的释放。研立双:吡嘧司特钾阿乐迈:洛度沙胺吡嘧司特钾滴眼液：抑制化学介质的游离，通过抑制肥大细胞膜的磷脂代谢。起效时间3天。洛度沙胺滴眼液：肥大细胞稳定剂,起效时间3天。bid埃美丁:富马酸依美斯汀帕坦洛:奥洛他定富马酸依美斯汀滴眼液：相对选择性的组胺H1受体拮抗剂。起效很快，10+秒~几分钟。奥洛他定滴眼液：肥大细胞稳定剂及相对选择性组胺H1-受体拮抗剂。bid阿昔洛韦滴眼液更昔洛韦滴眼液(晶明)/眼用凝胶(丽科明)阿昔洛韦：体内代谢后的三磷酸无环鸟苷是单纯疱...
