躯体形式障碍枝江康宁医院熊江容躯体形式障碍定义：病人反复陈述躯体症状，不断要求定义：病人反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的再三不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。保证。躯体形式障碍—特征患者有时有某种躯体障碍，但并不能解释其症状的性质患者有时有某种躯体障碍，但并不能解释其症状的性质和程度，不能解释病人的痛苦与先占观念。和程度，不能解释病人的痛苦与先占观念。即使症状出现和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突即使症状出现和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，患者仍时常拒绝探讨心理病因。密切相关，患者仍时常拒绝探讨心理病因。患者认为其疾病在本质上是躯体性的，要求进一步检查，患者认为其疾病在本质上是躯体性的，要求进一步检查，常有一定程度的寻求注意的行为。常有一定程度的寻求注意的行为。由于结果常令患者失望，易引起医患关系问题。由于结果常令患者失望，易引起医患关系问题。躯体形式障碍—类型躯体化障碍躯体化障碍疑病症疑病症躯体形式的自主（植物）神经功能失调躯体形式的自主（植物）神经功能失调持续的躯体形式的疼痛障碍持续的躯体形式的疼痛障碍躯体化障碍—病因与精神因素关系密切与精神因素关系密切有易感素质者，遇较轻刺激易发本症有易感素质者，遇较轻刺激易发本症有较明显的遗传现象有较明显的遗传现象有明显的抑郁、焦虑情绪，人际关系大有明显的抑郁、焦虑情绪，人际关系大多不好多不好躯体化障碍—定义是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体任何系统或器官，最常神经症。症状可涉及身体任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适、异常的皮肤感觉、皮肤斑点、见的是胃肠道不适、异常的皮肤感觉、皮肤斑点、性及月经方面的主诉也很常见，常存在明显的抑性及月经方面的主诉也很常见，常存在明显的抑郁和焦虑。郁和焦虑。躯体化障碍—临床表现胃肠道症状：打嗝、返酸、呕吐、恶心；腹痛、腹胀；胃肠道症状：打嗝、返酸、呕吐、恶心；腹痛、腹胀；嘴里无味或舌苔过厚；大便次数多、稀便，或水样便。嘴里无味或舌苔过厚；大便次数多、稀便，或水样便。呼吸循环系统症状：气短；胸痛。呼吸循环系统症状：气短；胸痛。泌尿生殖系统症状：排尿困难或尿频；生殖器或其周泌尿生殖系统症状：排尿困难或尿频；生殖器或其周围不适感；异常或大量阴道分泌物；痛经或月经不规围不适感；异常或大量阴道分泌物；痛经或月经不规则；性欲冷淡、性快感缺乏、性交疼痛、阳痿等。则；性欲冷淡、性快感缺乏、性交疼痛、阳痿等。皮肤症状或疼痛症状：有瘙痒、烧灼、刺痛、麻木感；皮肤症状或疼痛症状：有瘙痒、烧灼、刺痛、麻木感；疤痕；肢体或关节疼痛感。疤痕；肢体或关节疼痛感。躯体化障碍—临床特征描述症状时有夸大，缺乏特异的、实质性的内容。描述症状时有夸大，缺乏特异的、实质性的内容。常同时在几个医生那里就诊，因而同时接受几种治疗常同时在几个医生那里就诊，因而同时接受几种治疗频繁使用药物造成药物滥用的危险。频繁使用药物造成药物滥用的危险。常进行许多不必要的、甚至创伤性的检查和手术，有的常进行许多不必要的、甚至创伤性的检查和手术，有的反复住院。反复住院。常合并冲动或反社会行为、自杀企图、婚姻问题，在社常合并冲动或反社会行为、自杀企图、婚姻问题，在社会、人际及家庭行为方面长期存在严重障碍。会、人际及家庭行为方面长期存在严重障碍。慢性波动性病程，很少完全缓解，多在成年早期起病慢性波动性病程，很少完全缓解，多在成年早期起病躯体化障碍—诊断标准症状标准：症状标准：符合躯体形式障碍的诊断符合躯体形式障碍的诊断以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主，以上以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主，以上四组之中，至少有四组之中，至少有22组共六项组共六项体检和实验室检查不能发现躯体障碍的证据体检和实验室...
