XX年上半年城乡居民医保工作情况汇报近半年来,在县委、县政府的正确领导下,在县人社局的关心和支持下,在各乡镇(街道)和各职能部门的密切配合下,我们始终紧扣“改革、稳定、发展”的主线,始终紧贴“民生福祉增进年”活动的主题,以确保基金安全和城乡居民医保整合稳定为前提,以保障群众利益为重点,以强化监管为核心,深入贯彻落实省、市、县有关城乡居民医保政策精神,恪尽职守,团结协作,奋力拼搏,勇于改革,全力破解影响城乡居民医保制度运行过程的热点和难点问题,确保了城乡居民医保整合过渡期工作稳定有序发展的良好格局,全县城乡居民医保工作揭开新篇章。现将我中心上半年的工作开展情况汇报如下。一、主要工作成效我们通过多方汇报,积极协调,勇于创新,严抓管理,强化服务等措施,全县城乡居民医保工作运行平稳,基本实现了“四稳”,即:(一)参保稳。2017年全县参保人数为697218人(其中建档立卡贫困户38470人,县财政全额资助参保577万元),城乡居民常住人口参保率为100%,超额完成省、市、县民生100工程和全面建设小康社会考核指标。(二)受益稳。一是保基本医疗。1-5月,全县共有423506人次享受了医保补偿,补偿基金13015.64万元,其中住院补偿41922人次,补偿基金10960.49万元;门诊补偿377003人次,补偿基金1102.94万元。二是积极推进大病保险再次补偿工作开展。1-5月,大病保险(中国人寿保险公司承办)再次补偿752人次,补偿基金427万元。三是按照中央、省、市相关扶贫工作文件精神,我县在对建档立卡贫困人口的住院和普通门诊提高10%基础上,还对建档立卡贫困人口住院和特慢病门诊除基本医疗以及大病保险补偿外的医疗费用,再次给予健康脱贫医疗救助。1-5月,全县健康脱贫对象共补助1502人(其中住院救助1357人,特殊门诊救助145人),救助基金391.64万元,其中住院补助封顶3万有7人;特慢病门诊补助封顶1500元有33人。第1页共8页(三)基金稳。在基金管理上,我们通过采取科学调控、严格监管、创新措施等方式切实加大对基金使用各个环节的监管,并取得较好成效。2017年,共筹集基金41833.08万元,上年结余15372.72万元,累计可用基金57205.8万元。1-5月基金支出14386.95万元,目前可用基金42818.85万元,基金使用安全平稳,实现了保基金安全和保群众受益的双赢效果。(四)过渡稳。我们严格按照省、市的统一安排和部署,积极抓好社会稳定,主动配合市、县的城乡居民医保整合工作,全县新农合与城镇居民医保于去年8月底前在全市率先顺利平稳完成了整合。今年是我们医保整合改革过渡期重要的一年,对全面实现“六统一”管理具有重要意义,我们通过主动汇报和协调,创新工作方式方法,全面确保了政策制度(目前我县城乡居民医保政策已完全实现全市统一)的衔接有序,有效维护了参保群众的根本利益,稳步实现了城乡居民医保整合工作“队伍不变,工作不乱,服务不降,群众受益不变”的良好格局。二、主要亮点工作(一)健康脱贫工作有创新、有特色,政策暖民心。我们通过实施本县特色的健康脱贫救助政策(对建档立卡贫困人口的住院和普通门诊提高10%基础上,还对建档立卡贫困人口住院和特慢病门诊除基本医疗以及大病保险补偿外给予健康脱贫医疗救助),对贫困人员进行了爱心救助,让因病致贫的贫困人口家庭得到有力资助。1-5月,我县对健康脱贫对象实施救助1502人(其中住院救助1357人,特殊门诊救助145人),救助基金391.64万元,其中住院补助封顶3万有7人;特慢病门诊补助封顶1500元有33人。这项救助政策在全市、全省是独有的,为我县因病致贫的贫困对象脱贫加快步伐。(二)社会保障卡医保功能最大化,服务及监管成效显著。我们通过多方调研,积极探索,集思广益,在全市率先推进社会保障卡代替纸质合作医疗证工作。目前,全县70余万参保人群中,已有90%以上群众可持城乡居民医保(社会保障)“一卡通”(对于尚未办理“一卡通”的群众,采用以家庭为单位,办理农业银行“过渡卡”的方式,分步推进实施,确保参合人第2页共8页群持卡零死角、全覆盖),到城乡居民医保定点医疗机构,享受安全、快捷的服务,为有效杜绝参保对象借证套取资金和医疗机...