医院安全生产风险分级管控各科室危险(有害)因素辨识一、风险分级方法医院的风险分级按照《河北省安全生产风险管控与隐患治理规定》(河北省人民政府令[2018]第2号)的要求,事故风险分为重大风险、较大风险、一般风险、低风险四个级别,对重大危险源、可能造成重大及以上生产安全事故的风险确定为重大风险;对可能造成较大及以上生产安全事故的风险确定为较大风险;对可能造成一般及以上生产安全事故的风险确定为一般风险;对不易发生事故或发生事故达不到一般生产安全事故级别的的风险确定为低风险。重大风险、较大风险、一般风险、低风险分别用“红、橙、黄、蓝”四种颜色标注。本次风险等级的确定采用风险矩阵法,即判定这种危害可能产生的后果及产生这种后果的可能性,二者相乘,得出所确定危害的风险。然后进行风险分级,根据不同级别的风险,采取相应的风险控制措施。风险的数学表达式为:R=L×S。其中:R—代表风险值;L—代表发生伤害的可能性;S—代表发生伤害后果的严重程度。从偏差发生频率、安全检查、操作规程、员工胜任程度、控制措施五个方面对危害事件发生的可能性(L)进行评价取值,取五项得分的最高的分值作为其最终的L值。表1.4-1可能性L取值表员工胜任程度(意控制措施(监控、联锁、赋值偏差发生频率安全检查无检查(作业)每次作业或每月5发生检查(作业)标准或不按标准不执行操作规程无操作技能)不够胜任(有上岗检查(作业)标操作规程不全或资格证、但没有接4每季度都有发生准不全或很少按很少执行操作规受有效培训、操作标准检查(作业)程技能差)演练。监控措施能满足控制发生变更后检查发生变更后未及一般胜任(有上岗要求,但经常被停用或(作业)标准未时修订操作规程资格证、接受培训、发生变更后不能及时3每年都有发生及时修订或多数或多数操作不执但经验、技能不足,恢复;有应急措施但未时候不按标准检行操作规程查(作业)作业人员不清楚。监控措施能满足控制胜任(有上岗资格要求,但供电、联锁偶每年都有发生或操作规程齐全但证、接受有效培训、2不按标准检查、尔失电或误动作;有应曾经发生过偶尔不执行经验、技能较好,作业急措施但每年只演练但偶尔出错)一次。监控措施能满足控制高度胜任(有上岗标准完善、按标操作规程齐全,资格证、接受有效1从未发生过准进行检查、作严格执行并有记培训、经验丰富,业录措施每年至少演练二技能、安全意识强)次。失电或误动作;有应急要求,供电、联锁从未标准完善但偶尔曾多次出错)根据变更及时修订或急措施但不完善或没投用或有时投用;有应足控制要求,措施部分措施。有监控措施但不能满无操作规程或从格证、无任何培训、措施从未投用;无应急操作规程识、技能、经验)报警、应急措施)不胜任(无上岗资无任何监控措施或有从人员伤亡情况、财产损失、法律法规符合性、环境破坏和对企业声誉损坏五个方面对后果的严重程度(S)进行评价取值,取五项得分最高的分值作为其最终的S值。表1.4-2严重程度S取值表财产损失、设备、设法律法规符合等级人员伤害情况施损坏性1一般无损伤一次事故直接经济损失在5000元以下一次事故直接经济损21至2人轻伤失5000元及以上,1万元以下一次事故直接经济损3造成1至2人重失在1万元及以上10伤3至6人轻伤医院程序要求万元以下1至2人死亡一次事故直接经济损43至6人重伤或失在10万元及以上,严重职业病5100万元以下潜在不符合造成作业区域引起国家主流法律法规要求内环境破坏造成周边违法环境破坏媒体报道引起国际主流媒体报道不符合科室和内受影响完全符合环境破坏声誉影响本岗位或作业点没有造成公众影响引起省级媒体作业点范围报道,一定范围内造成公众影响基本无影响不符合医院设备、设施规章制度要求周围受影响3人及以上死亡一次事故直接经济损7人及以上重伤失在100万元及以上确定了S和L值后,根据R=L×S计算出风险度R的值。表1.4-3风险级别R计算表严重性S可能性L123451123452246810336912154481216205510152025根据R的值的大小将风险级别分为以下四级:R=L×S=17~25:重大风险,需要立即暂停作业;A级,红色;R=L×S=13~16:较大风险,需要采取控制措...