市(州)医疗“三监管”闭环运行管理流程示意图VIP免费

录入"闭环"系统核心指标异常数据抽选专家核心指标异常数据数据初筛问题线索指标分析结果重要槪示分曄果县级监管问题线索以下同市级监管_般指标分析结果市级监管平台市县卫健部门应用接入医颇构应用市级监管办市级核查组1逐条上传病案等材料医疗机构院科自查市级医洌嗣不合理抽选专家专家核查合理必要时现场核查有争议不合理合理未（邇期）提出申诉市级监管办问题认定通知提出申诉市级监管办[抽选专家变更■—般—■撤销V市监管办专家复核责任追究通知行政处理+行政处罚+不良记分市（州）医疗“三监管”闭环运行管理流程示意图（方案二）V市级监管办指标分析结果以下同市级监管市级医疗脈合理合法性指标逐条上传病案等材料市级核查组1抽选专家医疗机构院科目查专家核查■■不合理未（邇期）提出申诉提出申诉市级监管办变更审查不予受理市级核舸2抽选专家专家核查必要时现场核查合理审查同意受理审查同意受理专家复核维持市监管办录入"闭环蹄系统各环节流程运行管理示意图及操作说明一、“数据采集”环节（一）流程：（二）说明：1•医疗机构HIS数据（19张表对应数据）z按照"T+r模式（前日数据次日凌晨定时采集），通过前置一体机采集至同级〃人口健康信息平台〃,再逐级上传至市级医疗〃三监管〃平台。2.医疗机构病案首页数据，按照〃月报制〃模式（上月出院病历次月15日前填报力通过〃省卫生健康网络直报系统〃直接上报至省卫生健康信息中心。3.医疗机构卫生统计数据，按照〃月报制〃模式（上月出院病历次月18日前填报力通过〃省卫生健康网络直报系统〃直接上报至省卫生健康信息中心。4•医疗机构执业资质信息、医务人员执业资质信息、医疗技术应用资质信息、医师处方权限信息，分别通过相应的第三方平台采集导入市级医疗〃三监管〃平台，并根据平台信息实时更新。（备注：无法第三方平台采集的,由医疗机构报备并及时更新15•上述各类信息完整性、规范性、及时性由医疗机构、运营商、数据分析组分别按照职责负责数据质控工作。1•因病案首页数据、卫生统计数据由医疗机构直报省卫生健康信息中心（市州无法采集数据）,加之部分监管指标需要进行DRGs分析或需要使用全省大数据，故市（州）辖区医疗机构关联病案首页和统计数据的监管指标暂由省级医疗〃三监管〃平台负责分析，分析结果下转至市级医疗〃三监管〃平台。2.市级医疗〃三监管〃平台分析关联HIS相关监管指标,分析结果与省级下转的结果整合后呈现。3•—般和重点监管指标分析结果直接呈现给各医疗机构和市县卫健部门直接应用；核心监管指标分析结果（即异常数据）推入市级"闭环〃系统进行个案查处。（二、“（-三、“机构自查“环节(―)流程:三、“机构自查“环节四、“调查核实”环节（一）流程:（二五、“裁定判决“环节（本环节可跳过）（一）流程:（6）推送信息:登录〃闭环〃系统向监管办推送裁决报告。（备注：全部上线操作）2核查专家工作职责及操作（1）接受任务:收到短信通知后,回复本医疗机构联络员能否参与。（2）参与核查:在牵头部门组织下，登录〃闭环〃系统按任务逐条裁决（最好集中）录入裁决意见（事实、意见、理由、依据等）；经牵头部门逐条审奁合格。（备注：全部上线操作）3•医疗机构联络员工作职责及操作（1）通知专家：收到手机短信通知后”联系专家确定能否参与；（2）上线回复：登录〃闭环〃系统录入被抽选专家能否参与信息。（备注：上线操作2”线下操作］）4•单位领导工作职责及操作（1）知晓裁决任务；（2）督导裁决进程；（3）审批裁决报告。（备注：上线操作3”线下操作1、2）六、“问题认定通知”环节（一）流程:（-）说明:1•监管办工作职责及操作（1）汇总意见：（联络员）收到报告短信通知后,登录〃闭环〃系统查询（导出）自查/核查/裁决意见并汇总整理;必要时报告单位领导。（2）审查把关:登录〃闭环〃系统逐条审査自查/核直/裁决意见,发现有明显认定错误的，通知（返回）相关工作组（或医疗机构）重新完善。（3）通知审批：经审查无明显错误的，在〃闭环〃系统中生成初步认定通知；报经单位领导审批同意,形成问题认定通知。（4）推送信息：登录〃闭环〃系统向相关医疗机构推送问题认定通知...