腹胀、腹痛、腹泻等病的原因 教学课件VIP免费

第一页，共十八页。一、幽门螺杆菌1.简介〔是关于这种细菌的，可看可不看〕2.致病3.检测4.治疗5.相关资料来源及url链接二、激躁性大肠症候群1.简介2.治疗三、说明〔简〕第二页，共十八页。一、幽门螺杆菌简介幽门螺杆菌，Helicobacterpylori，简称Hp。首先由巴里·马歇尔〔BarryJ.Marshall〕和罗宾·沃伦〔J.RobinWarren〕二人发现。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。在胃粘膜上皮细胞外表常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。第三页，共十八页。幽门螺杆菌的尿素酶极为丰富，约含菌体蛋白的15%，活性相当于变形杆菌的400倍。尿素酶催化尿素水解形成“氨云〞保护细菌在高酸环境下生存。幽门螺杆菌进入胃后，借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层。研究说明，幽门螺杆菌在粘稠的环境下具有极强的运动能力，强动力性是幽门螺杆菌致病的重要因素。幽门螺杆菌到达上皮外表后，通过粘附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，防止随食物一起被胃排空。并分泌过氧化物歧化酶〔SOD〕和过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作。用幽门螺杆菌富含尿素酶，通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云〞保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。第四页，共十八页。致病幽门螺杆菌中含尿素酶，通过尿素酶水解尿素产生氨，尿素在一定温度下分解为氨和,在胃内积攒过多会引起腹胀。根据抵抗力不同，表现也不同。感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的病症，也常无胃炎的急性期病症，食欲减退，上腹部不适和隐痛，嗳气，泛酸，恶心，呕吐、胃溃疡等。幽门螺杆菌是可传染的，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，家人、朋友容易交叉传染，一般只有接触较多的人会相互感染。第五页，共十八页。第六页，共十八页。地区中国内陆中国香港印度越南幽门螺杆菌感染率60％50％70％40％0%10%20%30%40%50%60%70%各地区幽门螺杆菌感染率中国内陆中国香港越南印度第八页，共十八页。检测幽门螺杆菌有多种检测方法，最好的是呼气检测，方便快捷，一般要30分钟。价钱不等，在70~250元之间，专门的胃肠医院要廉价一些。〔注：如果检测前几天内吃过抗生素或猴头菌等一些药物，可能会影响检测结果〕第九页，共十八页。治疗〔为防止产生耐药性，最好一次铲除〕治疗幽门螺杆菌常用的是抗生素，因一种抗生素疗效较差通常采用多种抗生素交替使用铲除方法：①一个抑制胃酸的泵抑制剂，如奥美拉唑等；②加上2个抗生素，常用的有阿莫西林+克拉霉素，或阿莫西林+甲硝唑，或阿莫西林+呋喃唑酮；③再加上铋剂〔枸橼酸铋钾，果胶铋〕。这种幽门螺杆菌治疗方法对幽门螺杆菌的去除率可达80%以上。第十页，共十八页。具体：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，每日2次，疗程1-2周〔推荐〕兰索拉唑30mgbid，克拉霉素500mgbid，阿莫西林1000mgbid；兰索拉唑30mgbid，克拉霉素500mgbid，甲硝唑400mgbid三种治疗方法均来自百度〔治疗详见?幽门螺杆菌患者治疗方法?猴头菌可以抑制幽门螺杆菌，但不可以完全根治。抑制后病症会明显减轻第十一页，共十八页。治疗步骤幽门螺杆菌检测②检测为阳性，进行治疗③治疗周期为5~10天治疗后再次检测注意事项：①检测最好做C13呼气检测，各医院价格不等差价较大。以下均不加挂号费：昆明第一人民医院250元（只有星期一至星期五可以检测）、昆明陆军医院80元（可预约什么时间都行，离得比较近）、昆明大滇医院100元（可预约什么时间都行）等②呼气检测前要空腹所以是早上，要按医生步骤进行检查不然有可能出错③治疗期间有很多要注意的地方见下文④治疗后最好再做一次检测来验证，步骤如①注意事项：①检测最好做C13呼气检测，各医院价格不等差价较大。以下均不加挂号费：昆明第一人民医院250元（只有星期一至星期五可以检测）、昆明陆军医院80元（可预约什么时间都行，离得比较近）、昆明大滇医院100元（可预约什么时间都行）等②呼...