医学教学课件 造口并发症介绍VIP专享VIP免费

防治并发症健康生活一生伴Page1第一页，共二十七页。造口并发症发病率十分惊人！Page2〔OstomySkinStudy-Herlufsen,Petal.BJN,2006;15:854-862-TheBritishJournalofNursing,〕对话研究共回收202份有效调查，结果显示：45%的造口人出现皮肤问题其中：57%回肠造口48%尿路造口35%结肠造口第二页，共二十七页。造口并发症的可能原因有哪些？•粪便/尿液长时间浸渍、刺激皮肤，佩戴底盘时间过长；•造口周围体毛过密或多汗；•造口护理产品选择不当；•提拉重物，经常咳嗽等日常生活问题；•强行剥离造口袋黏胶，造成皮肤损伤；•手术原因、放疗化疗或其他疾病引起；•皮肤对黏胶成分过敏。Page3第三页，共二十七页。造口并发症的分类•造口周围皮肤并发症：1.刺激性皮炎2.机械性损伤3.毛囊炎4.尿酸结晶5.过敏性皮炎6.霉菌感染7.肉芽肿8.皮肤增生•造口并发症：•造口出血•造口水肿•造口坏死•皮肤黏膜别离•造口脱垂•造口旁疝•造口回缩•造口狭窄Page4手术初期常见第四页，共二十七页。造口周围皮肤并发症Page5第五页，共二十七页。刺激性皮炎•表现：造口周围皮肤发红、湿润，可能会疼痛、出血•建议：•选择适宜的造口护理用品；•常规使用附件产品。Page6第六页，共二十七页。机械性损伤•表现：由于揭除造口底盘用力过猛，或者是清洗造口周围皮肤用力过大•建议：•轻柔的揭除底盘；•选择适宜的造口护理用品；•常规使用附件产品。Page7第七页，共二十七页。毛囊炎•表现：由于剃毛或不当换底盘引起，皮肤出现小红疹•建议：1.清理皮肤上的毛发；2.常规使用附件产品。Page8第八页，共二十七页。尿酸结晶•表现：常见尿路造口，皮肤周围有白色或灰色的隆起•建议：1.用稀释了一倍水的白醋溶液局部湿敷、清洗；2.每日应多饮水；3.常规使用附件产品。Page9第九页，共二十七页。过敏性皮炎•表现：造口周围皮肤瘙痒或灼热感•建议：寻求专业人士帮助Page10第十页，共二十七页。霉菌感染•表现：皮肤瘙痒和灼热，甚至蔓延至黏贴黏胶以外的皮肤•建议：寻求专业人士帮助Page11第十一页，共二十七页。肉芽肿•表现：通常发送在黏膜与皮肤接触处，可以是一至两粒或围绕•建议：寻求专业人士帮助Page12第十二页，共二十七页。皮肤增生•表现：放疗引起皮肤的改变或损伤；局部皮肤长期浸渍•建议：寻求专业人士帮助Page13第十三页，共二十七页。造口并发症Page14第十四页，共二十七页。造口出血•表现：黏膜溃疡；擦洗造口用物过于粗硬，力度过于粗暴•建议：1.轻度出血可用纱布轻轻按压止血；2.情况严重必须就医治疗。Page15第十五页，共二十七页。造口水肿•表现：手术初期常见•建议：1.轻度水肿可以自行康复；2.重度寻求专业人士帮助。Page16第十六页，共二十七页。造口坏死•表现：是严重的早期并发症，往往发生在术后24-48小时•建议：寻求专业人士帮助Page17第十七页，共二十七页。皮肤黏膜别离•表现：造口开口处肠壁粘膜局部坏死、造口粘膜缝线脱落、腹压过高、伤口感染、营养不良、糖尿病、长期使用类固醇药物•建议：寻求专业人士帮助Page18第十八页，共二十七页。造口脱垂•表现：肠管由造口内向外翻出，造口突出增长•建议：•选择柔软的造口用品；•防止增加腹部压力的活动；•严重者需就医。Page19第十九页，共二十七页。造口旁疝•表现：一局部肠管经由筋膜缺口穿孔至皮下组织•建议：•防止增加腹部压力的活动；•严重者需就医。Page20第二十页，共二十七页。造口回缩•表现：造口回缩或内陷•建议：使用凸面底盘并佩戴腰带Page21第二十一页，共二十七页。造口狭窄•表现：造口皮肤开口细小，难于看见黏膜；造口皮肤开口正常，但指诊时手指难于进入，肠管周围组织紧缩•建议：寻求专业人士帮助Page22第二十二页，共二十七页。造口常规附件产品使用三步曲•第一步：•在干净，枯燥的造口周围皮肤上均匀喷洒造口护肤粉，停留几分钟后擦掉多余的护肤粉。•护肤粉可有效缓解皮肤轻微的红肿，刺痛，痒，湿疹，促进皮肤功能的修复，吸收皮肤破溃处的渗液。Page2320/12/24第二十三页，共二十七页。造口常规附件产品使用三步曲•第二步：•将皮肤保护膜均匀的涂抹在造口周围皮...