NGF与认知功能障碍第一页，共三十三页。第一页，共三十三页。颅脑损伤颅脑损伤脑卒中脑卒中从广义上讲，脑的损伤主要包括创伤性脑损伤〔从广义上讲，脑的损伤主要包括创伤性脑损伤〔TraumaticbraininjuryTraumaticbraininjury，，TBITBI〕和卒中〕和卒中〔〔StrokeStroke〕。〕。脑损伤定义脑损伤定义第二页，共三十三页。第二页，共三十三页。颅脑创伤的危害功能残疾功能残疾认知障碍认知障碍TBITBI是由于颅脑的机械性创伤是由于颅脑的机械性创伤所致，在兴旺国家约所致，在兴旺国家约2%2%的人的人终生饱受终生饱受TBITBI所致神经功能残所致神经功能残疾的影响，其中有疾的影响，其中有1/41/4的患的患者因此而丧失工作能力者因此而丧失工作能力[1][1]。。TBITBI既可能直接导致伤者死亡，既可能直接导致伤者死亡，也可引起伤者运动功能缺陷、也可引起伤者运动功能缺陷、学习及记忆力减退、认知障碍学习及记忆力减退、认知障碍等神经损害后遗症，这些病症等神经损害后遗症，这些病症一般发生在一般发生在TBITBI一年之后一年之后[2][2]。。第三页，共三十三页。第三页，共三十三页。TBITBI与多种神经退行性疾病有与多种神经退行性疾病有密切相关性，包括老年性痴呆密切相关性，包括老年性痴呆病〔病〔ADAD〕、帕金森病〕、帕金森病〔〔PDPD〕、脊髓侧索硬化等，〕、脊髓侧索硬化等，其中创伤与其中创伤与ADAD之间的联系最之间的联系最为密切为密切[2][2]。。研究证实研究证实颅脑创害与认知障碍联系密切第四页，共三十三页。第四页，共三十三页。颅脑创伤与认知障碍联系密切AABBCC除了中、重度除了中、重度TBITBI可以引起认知障碍外，轻微的可以引起认知障碍外，轻微的TBITBI也可伴也可伴随着年龄的增长而最终影响认知功能。随着年龄的增长而最终影响认知功能。在消除年龄和教育水平方面的差异后，十年之前有过轻微在消除年龄和教育水平方面的差异后，十年之前有过轻微TBITBI的人群，的人群，其在记忆方面的能力明显低于健康对照组，有其在记忆方面的能力明显低于健康对照组，有TBITBI病史的患者双侧的海病史的患者双侧的海马区组织也明显小于健康对照组。马区组织也明显小于健康对照组。当当TBITBI伤及脑实质可直接影响患者的认知功能，如额叶区和海马区伤及脑实质可直接影响患者的认知功能，如额叶区和海马区受损可导致较为严重的认知功能障碍受损可导致较为严重的认知功能障碍[[66]]。。第五页，共三十三页。第五页，共三十三页。脑卒中包括缺血性和出血性两脑卒中包括缺血性和出血性两大类，其中缺血性卒中约占大类，其中缺血性卒中约占8080%%，出血性〔颅内自发性出血，出血性〔颅内自发性出血和蛛网膜下腔出血〕约占和蛛网膜下腔出血〕约占20%20%。。0101脑卒中所导致的死亡占全部所脑卒中所导致的死亡占全部所有死亡人群的有死亡人群的9%9%，已成为致死，已成为致死的第三位疾病。脑卒中所致的的第三位疾病。脑卒中所致的长期昏迷、偏瘫、认知障碍等长期昏迷、偏瘫、认知障碍等已成为致残的第一位疾病。已成为致残的第一位疾病。0202脑卒中的危害第六页，共三十三页。第六页，共三十三页。332211国内学者研究报告，卒中后认知功能障碍的发病率国内学者研究报告，卒中后认知功能障碍的发病率约为约为51.4%51.4%～～72.5%72.5%。。对对453453位卒中患者调查发现，三个月内发生痴呆的患者为位卒中患者调查发现，三个月内发生痴呆的患者为119119人，占人，占26.3%26.3%。在这些病人中，。在这些病人中，57.1%57.1%为血管性痴为血管性痴呆，呆，38.7%38.7%为为ADAD，剩余的，剩余的4.2%4.2%为其他原因导致的痴呆。为其他原因导致的痴呆。脑卒中与认知障碍联系密切流行病学研究说明，脑卒中存活患者开展为认知障流行病学研究说明，脑卒中存活患者开展为认知障碍或痴呆的概率高于创伤碍或痴呆的概率高于创伤[2,4][2,4]。。第七页，共三十三页。第七页，共三十三页。在梗死灶和梗死灶远隔区域中均可发现弥漫性的神经递质紊乱，其在梗死灶和梗死灶远隔区域中均可发现弥漫性的神经递质紊乱，其中以胆碱能递质缺失最为显著，尤其是在血管性痴呆和多梗死灶痴中以胆碱能递质缺失最为显著，...
