—2008年底,医疗服务监管司组建基本完成综合信息处、评价处、医疗质量安全监管处、运行处—主要职责(7+1)承担医疗机构医疗服务的监管工作,建立医疗机构医疗质量评价和监督体系,组织(zǔzhī)开展医疗质量、安全、服务、财务监督和评价等工作;建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度,承担推进公立医院管理体制改革工作。医疗(yīliáo)服务监管司的主要职责1第一页,共四十一页。医疗服务质量监管,主要是政府(zhèngfǔ)卫生部门和医疗机构的职责。卫生部门内部医疗质量监管职能的划分:----医政机构:定标准、定规矩、定条件;----医管机构:负责对批准准入的机构和人员的服务行为实施监管;----卫生监督机构:负责打击非法行医。2009年2月5-6日,首次(shǒucì)全国医疗服务监管工作会议在京召开2第二页,共四十一页。公立医院基本(jīběn)情况公立医院改革(gǎigé)背景改革思路(sīlù)与进展3第三页,共四十一页。一、公立医院基本情况4第四页,共四十一页。是以保障和增进人民健康为宗旨的公益性事业单位是群众看病就医的主要场所是我国公共服务体系(tǐxì)的重要组成部分公立医院性质(xìngzhì):5第五页,共四十一页。新中国成立以后,我国建立起比较健全的公立医院服务体系,成为(chéngwéi)我国卫生事业的特色和优势。服务能力不断增强服务水平不断提高突发事件应急(yìngjí)救治作用不可替代抗击非典抗震救灾奥运保障(bǎozhàng)甲流防控问题奶粉事件6第六页,共四十一页。全国公立医院相关数据统计表项目公立医院占全国比数量1408671%床位数(张)273万90%卫生人员(人)346万90%门诊量(人次)17.1亿>90%住院量(人次)7520万>90%(截至(jiézhì)2009年底)7第七页,共四十一页。抗震救灾防治(fángzhì)非典8第八页,共四十一页。二、公立医院改革背景9第九页,共四十一页。公立医院在快速发展的同时,因种种原因,在服务体系、管理体制和运行机制等方面暴露出一些问题和不足。表现在:政府投入和约束(yuēshù)不足医疗资源分布不平衡医药费用上涨过快存在(cúnzài)的问题:成为人民群众反映强烈(qiánɡliè)的重大民生问题之一!10第十页,共四十一页。公立医院改革(gǎigé)难度大:公立医院在我国卫生体系中地位重要、影响重大,直接涉及千家万户的切身利益,直接关系人民群众的福祉,其改革难度(nádù)是医改各项任务中最大的。表现在三个方面。11第十一页,共四十一页。□公立医院改革涉及广泛、深刻而重大(zhòngdà)的利益格局调整。同级政府中公立医院隶属关系复杂管理职能高度分散、权责不一对不同(bùtón)ɡ政府部门政策的协调难度大□对于公立医院改革的的总体目标、主要任务和实施步骤等,认识分歧较多,难以形成统一(tǒngyī)意见。12第十二页,共四十一页。□医疗服务本身具有(jùyǒu)高度的复杂性医疗服务是高度专业化、知识化、个性化的服务,服务内容关系(guānxì)到患者的生命安危,服务的风险性高;医院本身是集资本密集型、知识密集型、技术密集型、劳动密集型于一体的服务机构,其内部的组织机构、运行方式和分工协作也极其复杂。13第十三页,共四十一页。改革(gǎigé)任重道远:总之,无论是外部的管理体制,还是(háishi)内部的运行机制,都充分表明:公立医院改革是复杂的系统工程,需要政府和全社会的共同努力。14第十四页,共四十一页。三、改革回顾和进展15第十五页,共四十一页。医改五项任务中的难点(nádiǎn)和重点:加快推进基本医疗保障制度建设初步建立国家基本药物制度健全基层医疗机构卫生服务体系促进基本公共卫生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)服务逐步均等化推进公立医院改革试点16第十六页,共四十一页。公立医院改革发展简要(jiǎnyào)历程17第十七页,共四十一页。公立医院改革发展简要(jiǎnyào)历程18第十八页,共四十一页。公立医院改革(gǎigé)发展简要历程19第十九页,共四十一页。《关于公立医院改革(gǎigé)试点的指导意见》制定与发布2009年8月和12月,国务院医改领导小组第四次会议和第五次会议分别进行审议,并...