安徽省芜湖市南陵县春谷中学留守儿童成长档案姓名：性别：班级：班主任：春谷中学关工委制南陵县春谷中学留守学生基本信息卡姓名性别出生日期年月日班级家庭情况父亲姓名务工单位电话照片母亲姓名务工单位电话现监护人姓名性别年龄关系所从事职业工作单位联系电话身体状况班主任姓名办公电话手机责任领导及电话家庭经济情况正常学生在校表现毕业去向贫困特困备注注：1、留守学生信息表必须如实填写，父母务工单位不明确的填写地名；2、监护人信息请如实填写，学校将派人进行核对；3、“责任领导”栏由学校统一安排填写；4、“家庭经济情况”由班主任填写“√”；5、“学生在校表现”栏为九年级毕业时填写。南陵县春谷中学留守学生成长记录卡姓名班级学年度班主任三月：6、值得记载的情况：填写说明：按月份填写，1-4项为单项钩选，第5项为不定项钩选；“值得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。九月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：十月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：十一月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：十二月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：一月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：第一学期综合性评价：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强四月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：五月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：六月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：七月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：第二学期综合性评价：
