附件5陕西省教学能手审批表单位隶属：姓名：工作单位：任教学段：任教学科：填表时间：（盖章）（省直/市/县区）陕西省教育厅制一、教师简况姓名身份证号码参加工作时间专业技术职务现任行政职务教师资格证号毕业院校所学专业单位电话起止时间单位承担的教学、教研工作性别民族教龄任职时间任职时间年资格种类毕业时间2寸近期正面免冠照片（电子版）QQ/微信号个人电话现任学术团体职务工作简历二、获得荣誉（获奖层次填写县级及以上，由高到低排序，限填8项）荣誉称号或奖励名称近三年来教学工作获奖情况时间表彰奖励单位备注近三年来教科研工作获奖情况三、教育教学业绩（800字以内，仅限在本页内填写，要求小四号宋体，无网格状态下1.25倍标准行距）四、2021年个人校本研修工作总结（限在本页内填写，500字左右，要求小四号宋体，无网格状态下1.25倍标准行距）本人签字：学校负责人签字：（学校盖章）年月日五、2022年个人校本研修工作计划（限在本页内填写，500字左右，要求小四号宋体，无网格状态下1.25倍标准行距）本人签字：学校负责人签字：（学校盖章）年月日六、单位意见对教师的师德师风、教育教学效果及教科研能力、校本研修情况等综合评价。（字数500字左右，仅限在本页内填写，要求小四号宋体，无网格状态下1.25倍标准行距）单位负责人签字（学校盖章）：年月日七、各级行政部门意见县（区、市）教育局县（区、市）人力资源和社会保障局（盖章）（盖章）年月日年月日市（区）教育局市（区）人力资源和社会保障局（盖章）（盖章）年月日年月日陕西省教育厅陕西省人力资源和社会保障厅（盖章）（盖章）年月日年月日注：省级单位和高校附属中小学应有省级单位或高校推荐意见（高校人事部门和高校分别对应县、市级签署意见并盖章，省级单位人事部门和省级单位亦照此推荐）。县级审核推荐意见市级审核推荐意见省级审定意见
