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第二章心脏及大血管第二章心脏及大血管第一节第一节心脏及大血管的解剖和生理概要心脏及大血管的解剖和生理概要第二节第二节心脏心脏超声检查技术超声检查技术第三节心脏功能测定第三节心脏功能测定第一节第一节心脏及大血管的解剖和生理概要心脏及大血管的解剖和生理概要一、解剖概要一、解剖概要（一）心包（一）心包心包心包(pericardium)(pericardium)：：为纤维浆膜囊，包裹整个心脏和大血管根部，为纤维浆膜囊，包裹整个心脏和大血管根部，分为脏、壁两层。脏层为浆膜层，覆盖在心肌表面，又称心外膜。分为脏、壁两层。脏层为浆膜层，覆盖在心肌表面，又称心外膜。1.升主动脉2.上腔静脉3.下腔静脉4.肺动脉干5.横窦6.肺静脉口7.斜窦（二）心脏和大血管（二）心脏和大血管(heartandgreatvessels)(heartandgreatvessels)右心房右心房(rightatrium)(rightatrium)：：壁薄，壁薄，呈三角形，基底部宽大，呈三角形，基底部宽大，其上缘外侧与上腔静脉交界。其上缘外侧与上腔静脉交界。1.升主动脉2.肺动脉干3.上腔静脉4.卵圆窝5.下腔静脉6.右心房房间隔房间隔(atrialseptum)(atrialseptum)：：前缘正对主动脉后窦的中点，下缘正在前缘正对主动脉后窦的中点，下缘正在二尖瓣环之上；后缘正对房间沟；上缘与上二尖瓣环之上；后缘正对房间沟；上缘与上腔静脉内侧壁相连续；左侧为二尖瓣环；右腔静脉内侧壁相连续；左侧为二尖瓣环；右侧为三尖瓣和中间间隔。侧为三尖瓣和中间间隔。右心室右心室(rightventricle)(rightventricle)：：略呈三角锥体状，右室腔分为流入部略呈三角锥体状，右室腔分为流入部（右心室体或窦部）及流出部（漏斗部）两（右心室体或窦部）及流出部（漏斗部）两部分。部分。1.三尖瓣前瓣2.三尖瓣后瓣3.前乳头肌4.调节束5.三尖瓣隔瓣6.室间隔7.右心室漏斗部8.室上嵴9.肺动脉瓣室间隔室间隔(ventricularseptum)(ventricularseptum)：：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。由膜部室间隔和肌部室间隔组成。左心房左心房(leftatrium)(leftatrium)：：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。1.膜部室间隔2.窦部室间隔3.右心室壁4.漏斗部室间隔5.小梁部室间隔左心室左心室(leftventricle)(leftventricle)：：略呈圆锥形，肌壁约为右心室壁厚度的略呈圆锥形，肌壁约为右心室壁厚度的33倍。倍。二尖瓣在开放时下垂入左心室内，大瓣之后的二尖瓣在开放时下垂入左心室内，大瓣之后的左心室为流入道。左心室流出道的前外侧壁为左心室为流入道。左心室流出道的前外侧壁为肌肉组织，由邻近的室间隔和心室壁组成；后肌肉组织，由邻近的室间隔和心室壁组成；后内侧壁为纤维组织，由二尖瓣大瓣附属部分和内侧壁为纤维组织，由二尖瓣大瓣附属部分和室间隔膜部组成。室间隔膜部组成。1.主动脉2.肺动脉干3.二尖瓣4.左心室5.半月皱壁6.卵圆窝7.冠状静脉窦8.横窦9.主动脉瓣11．．主动脉主动脉(aorta)(aorta)：：长约长约5cm5cm，右侧为上腔静脉，左侧为肺，右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。升主动脉根部有左、右冠动脉主干。升主动脉根部有左、右冠状动脉分出，主动脉弓在胸骨右缘第状动脉分出，主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后，低于第四胸椎左二肋软骨处向后，低于第四胸椎左侧。侧。22．．主肺动脉主肺动脉(pulmonaryartery)(pulmonaryartery)：：位于主动脉左前方，根部左侧为左心位于主动脉左前方，根部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分为左、右肺动耳，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几乎成直角自主脉。右肺动脉较长，几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短，与主肺肺动脉分出。左肺动脉较短，与主肺动脉成角较大。动脉成角较大。1.上腔静脉2.主肺动脉3.肺动脉4.下腔静脉3.3.上腔静脉上腔静脉(superior(superiorvenacava)venacava)：：位于心脏右后上位于心脏右后上方，远段在心包外。左侧为升主动脉。方，远段在心包外。左侧为升主...