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雾化吸入布地奈德在儿科的应用雾化吸入布地奈德在儿科的应用南京医科大学附属南京儿童医院田曼2.布地奈德雾化吸入在儿科应用的专家共识1.雾化吸入临床使用概论目录目录3.家庭雾化的现状1.苏长海、卢立山.吸入法治疗哮喘发展史.中国药师.2008;11(8):985-7.2.GlobalInitiativeforAsthma:GlobalStrategyforAsthmamanagementandPrevention（updated2008）.3.GlobalInitiativeforAsthma:GlobalStrategyforAsthmamanagementandPrevention(updated2009）.4.中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规(试行).2004;42(2):100-6.5.中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志.2008,46(10):745-53.吸入疗法的历史吸入疗法的历史喷射雾化器喷射雾化器电动雾化器电动雾化器氧动雾化器(6~8L/分)氧动雾化器(6~8L/分)射流雾化的原理射流雾化的原理1.HessDR.Nebulizers:principlesandperformance.RespirCare.2000;45(6):609-22.以压缩泵或氧气驱动的雾化器是目前临床以压缩泵或氧气驱动的雾化器是目前临床最常用的雾化吸入方法最常用的雾化吸入方法原理：高速运动的压缩气体通过狭小开口原理：高速运动的压缩气体通过狭小开口后突然减压，在局部产生负压将药液吸出后突然减压，在局部产生负压将药液吸出并形成药雾微粒，其中大药雾微粒通过挡并形成药雾微粒，其中大药雾微粒通过挡板回落至贮药池，小药雾微粒则随气流输板回落至贮药池，小药雾微粒则随气流输出出11PARIPARI喷雾器工作原理喷雾器工作原理压缩空气压缩空气气雾气雾冲击碰撞器冲击碰撞器药液药液PARIPARI喷嘴喷嘴附加空气附加空气压缩空气压缩空气吸入疗法最适宜的雾粒大小吸入疗法最适宜的雾粒大小申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.雾粒大小直径1-5m最为适宜＞＞55mm绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内＜＜0.50.5mm虽能达到下呼吸道，潮气呼吸时，虽能达到下呼吸道，潮气呼吸时，90%90%药物微粒又可药物微粒又可随呼气排出体外随呼气排出体外11超声雾化的原理超声雾化的原理申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.基本原理：基本原理：通过电子高频振荡产生的通过电子高频振荡产生的1MHz-2MHz1MHz-2MHz高频高频超声，把液态的水分子结构打散而液化成超声，把液态的水分子结构打散而液化成在空气中自然飘逸的水雾，在储药池的顶在空气中自然飘逸的水雾，在储药池的顶层液面形成雾粒层液面形成雾粒申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.超声雾化的气雾水粒密度大，有效颗粒少，增加哮喘患者的气道阻力普米克令舒为混悬液，里面含有细微颗粒，药雾微粒不能完全到达能形成雾粒的液面顶层释雾量较大，短期内吸入过多的雾滴，易引起干燥的气道分泌物迅速膨胀堵塞气道，也可能因大量的雾滴进入肺内导致肺水肿高频转化为热能，影响药物的活性超声雾化不适合哮喘治疗超声雾化不适合哮喘治疗雾化吸入常用药物雾化吸入常用的药物雾化吸入常用的药物糖皮质激素普米克令舒（布地奈德混悬液）糖皮质激素普米克令舒（布地奈德混悬液）1mg/2ml1mg/2mlβ2β2受体激动剂博利康尼（硫酸特布他林雾化液）受体激动剂博利康尼（硫酸特布他林雾化液）5mg/2ml5mg/2ml万托林雾化溶液（硫酸沙丁胺醇溶液）万托林雾化溶液（硫酸沙丁胺醇溶液）100mg/20ml100mg/20ml抗胆碱能药物爱全乐（异丙托溴铵溶液）抗胆碱能药物爱全乐（异丙托溴铵溶液）0.5mg/2ml0.5mg/2ml可比特（异丙托溴铵可比特（异丙托溴铵++硫酸沙丁胺醇溶硫酸沙丁胺醇溶液）液）0.5mg/3.0mg/2.5ml0.5mg/3.0mg/2.5ml常用的常用的β2β2受体激动剂种类受体激动剂种类常用的常用的β2β2受体激动剂可分为短效受体激动剂可分为短效((作用维持作用维持44～～6h)6h)和长效和长效((作用维持作用维持12h)12h)两类两类短效短效β2β2受体激动剂受体激动剂(SABA)(SABA)：沙丁胺醇、特布他林，：沙丁胺醇、特布他林，是缓解急性哮喘...